Causas da encoprese em crianças e o conselho de um psicólogo

Crianças pequenas até uma certa idade ainda não é capaz de controlar suas necessidades fisiológicas.

Conscientemente vá para o pote, eles começam cerca de 2 anos.

No entanto, em algumas incontinências fecais (encopresis) continua a idade avançada ou ocorre inesperadamente após alguns situação traumática.

Sobre a doença

Enkoprezom chamou a incapacidade da criança ou adulto controle de defecação.

Ou seja, o paciente não consegue chegar ao banheiro, não percebe como as fezes começam a se destacar.

De acordo com o CDI, a doença é designada F 98.1. Na maioria das vezes a patologia ocorre em meninos, pode ocorrer em qualquer idade. Muitas vezes doença combinado com enurese - Incontinência

Na prática médica, compartilhe a verdadeira e falsa encoprese. O verdadeiro - Isso é conseqüência do subdesenvolvimento do córtex cerebral, quando o paciente não consegue sentir o desejo de esvaziar o intestino.

Este fenômeno é bastante raro. Mais comum falso encopresar Geralmente ocorre devido à superlotação devido à constipação. Nesta situação, o reflexo do intestino é suprimido.

Além disso, a doença é primária e secundária. Primário - Esta é a incapacidade inicial da criança de controlar o movimento voluntário do intestino. Secundário ocorre de repente quando uma criança aprendeu por muito tempo a ir ao pote.

Do ponto de vista da etiologia, a encoprese é:

1. Constitucional. Ocorre devido a várias patologias somáticas. Eles podem ser a causa da doença ou um fator provocador.
2. Neurótico. Ele se desenvolve no fundo de uma situação séria e estressante.
3. Patocharacterological. No início, a criança faz isso especificamente como um protesto, então o controle sobre a excreção das fezes é perdido e a defecação involuntária se torna um reflexo.

Casos isolados de evacuação involuntária podem ocorrer. em crianças depois de 4 anos, se eles são muito jogados e se esqueceu de ir ao banheiro.

Este fenômeno é considerado normal e não requer correção.

Se tais casos ocorrem regularmente, os pais devem consultar um médico.

Razões

Causas de encoprese em crianças e adultos têm uma natureza orgânica ou psicológica.

Para razões orgânicas incluem:

1. Patologia do centro de regulação no cérebroresponsável pela função do esfíncter do reto.

   Isto pode ser devido a uma lesão na cabeça, neuroinfecção, hipóxia fetal, etc.

2. Doença intestinal: hemorróidas, fissura anal, tumores, danos mecânicos.
3. Constipação. O intestino da criança transborda de fezes, o intestino é alongado. Como resultado, os sinais para o cérebro são piores.
4. Imaturidade do trato digestivo. Isso se aplica não só aos intestinos, mas também ao fígado, pâncreas, estômago.
5. Epilepsia. Durante um ataque, uma pessoa não pode controlar o desejo.
6. Doença mentalem particular, demência.

Entre os razões psicológicas alocar:

1. Treinamento potty errado. Pode ser tarde demais ou cedo demais. Altas exigências e punições subseqüentes causam uma reação adversa.
2. Medo de ir ao banheiro por causa da dor. Por exemplo, com constipação ou fissuras anais, a criança sente dor ao forçar, então evita o movimento voluntário do intestino e sofre até o último.
3. Pedidos constantes dos pais para serem pacientesquando o bebê quer usar o banheiro. A criança aprende a se distrair da compulsão, portanto, deixa de senti-la.
4. Falta de educação. A encoprese é frequentemente encontrada em crianças de famílias disfuncionais, quando os pais não as acostumam ao pote. A criança só se acostuma a andar de calças sujas e não presta atenção ao cheiro desagradável.

Psicossomática

Na maioria dos casos, a doença tem uma natureza psicossomática. Razão principal Isso é medo. Medo de punição, medo de ficar sem pais, etc.

Muitas vezes, a incontinência fecal começa nas crianças depois que elas entram no jardim de infância ou são levadas para o hospital. Mudança abrupta do ambiente é um fator estressante.

Encopresis chamado "Doença do urso", como aparece por medo e se repete em um estado de grande excitação.

Também razões psicossomáticas doenças são:

1. Falta de amor materno.
2. Conflitos constantes na família.
3. Castigo cruel regular de uma criança.
4. Atmosfera hostil no jardim de infância, escola.
5. A incapacidade da criança para melhorar as relações com os pares.
6. Carga forte na escola, com a qual a criança tem medo de não lidar.
7. Inesperado susto agudo.

Sintomas

Cada categoria etária tem sua própria taxas de esvaziamento intestinal. Então crianças até um ano vão ao banheiro até três vezes por dia.

Após um ano, a evacuação diária normal é considerada não mais que 1 vez por dia. Se isso acontecer com mais frequência ou menos frequência, isso é evidência de um mau funcionamento do corpo.

Os sintomas da verdadeira e falsa encopresis são um pouco diferentes. Com verdadeira patologia a criança tem fezes regulares, mas a excreção de fezes é involuntária. Os lençóis são constantemente vestígios de fezes.

Devido à impossibilidade de o esfíncter se fechar, ele permanece ligeiramente aberto, as fezes se acumulam perto das costas. Como resultado, a pele perto do ânus está irritada, inflamada, rachaduras podem aparecer.

É ainda mais agrava a situação. Psicologicamente, a criança se sente deprimida, tímida, com shorts dos outros. Exceto nos casos em que uma criança de uma família disfuncional é distinguida por comportamento desviante.

Encopreses Falsasdesenvolvido no fundo da constipação, manifestado pelos seguintes sintomas:

1. Falta de evacuações por vários dias.
2. O acúmulo de uma grande quantidade de fezes ao redor do ânus.
3. Dor abdominal, abdome duro.
4. A constipação se alterna com um banquinho líquido com odor desagradável, já que a retenção de fezes causa a fermentação no intestino. Portanto, a criança nas roupas constantemente aparece vestígios de fezes.
5. Seu bebê pode ter um pior apetite, agressão ou depressão.

Os pais não devem repreender as crianças por causa de calças sujas, isso fortalecerá ainda mais a depressão psicológica e pode levar a depressão.

Komarovsky sobre patologia

Segundo o conhecido médico pediatra Komarovsky, a encoprese é mais comum do que parece. Frequentemente pais ignorar patologiasem levar a sério as manifestações clínicas.

A principal causa da patologia é a constipação. Se é impossível esvaziar os intestinos, ele se estica e envia menos impulsos para o cérebro. Acontece um círculo vicioso.

Direto ao longo do tempo o intestino pode esticar de modo que todo o conteúdo vai cair. Se você não iniciar o tratamento a tempo, isso se transformará em um sério problema fisiológico e psicológico: a criança será tímida, será objeto de constante ridicularização.

Os pais devem lembrar que o bebê não o faz especificamente por preguiça ou descuido. Eles realmente não podem parar o processo. Tudo o que os pais devem fazer é ajudar.

Constipação tratada medicação e dieta.

Técnicas psicoterapêuticas são utilizadas para a terapia da encoprótese psicossomática.

Em nenhum caso não pode repreenda o garoto, a vergonha, divirta-se, intimide.

O tratamento vai demorar um dia, isso deve estar pronto. É importante apoiar a criança para celebrar seu menor progresso.

Diagnóstico

Qual médico devo ir? Para o diagnóstico deve referir-se a um pediatra e um neurologista. Os principais critérios diagnósticos são:

1. Constipação regular em combinação com diarréia.
2. Incontinência fecal, pelo menos duas vezes por mês, com duração de seis meses.
3. Muitas vezes as crianças têm síndrome neurótica asteno.

Para o diagnóstico, é importante como o parto procedeu, se ocorreram ferimentos na cabeça, que eventos ocorreram antes dos primeiros sintomas aparecerem.

Além disso, a criança é prescrita estudos instrumentais:

• Ultrassonografia dos órgãos abdominais. Permite detectar ou excluir patologias de órgãos internos;
• testes para a glândula tireóide;
• exame bacteriológico de fezes;
• bioquímica do sangue, urina;
• fibrogastro e colonoscopia. Este é um estudo do estômago e do reto com um endoscópio. Examina a condição da mucosa, durante o procedimento, tomar o biomaterial para futuras pesquisas laboratoriais;
• intestino de raios-x com contraste.

Com base nesses estudos bem sucedidos estabelecer a causa constipação e encoprese.

Tratamento

Como curar a encoprese? Encopresis terapia deve ser complexocombinando métodos psicoterapêuticos e médicos. A escolha do tratamento depende da causa da doença.

Terapia medicamentosa

Dependendo do que causou a doença, o médico seleciona medicamentos. Aplique os seguintes tipos de medicamentos:

1. Probióticos para normalizar o processo digestivo. Isso é Atsipol, Bififorme, Linex.
2. Agentes neurometabólicos (nootrópicos). Tem um impacto nas funções mentais superiores. Estes são medicamentos como: Piracetam, Piridoxina, Fenotropil.
3. Laxantes: Microlax, Guttalaks. Aplicar como último recurso, quando uma evacuação de emergência é necessária, e outros meios não ajudam. É indesejável dar ao bebê laxantes baseados em senna.

Fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos são eficazes para a encoprese que se desenvolve devido à constipação. Atribua as seguintes atividades:

1. Enema de limpeza. Tem um efeito de treino nos intestinos. Deve ser de 500 ml de líquido, é melhor para decorar camomila, entrar no intestino. Então a criança deve segurar a água por algum tempo dentro de um esfíncter.
2. Eletroestimulação do esfíncter um tubo.
3. Exercício. A atividade motora estimula o peristaltismo intestinal.

Dieta e regime diário

Para normalizar as fezes é necessário ajustar a nutrição do paciente. Na dieta da criança deve ser muita fibra, legumes, frutas, bebidas lácteas. Fibra dietética grossa encontrada em cereais, farelo, ameixas secas, pão integral.

Fermentação no intestino e constipação provoca: assar, salsichas, fast food, doces. Portanto, tais produtos são proibidos.

Deve ensinar a criança visite o banheiro regularmenteesvaziar oportunamente os intestinos. É aconselhável fazer isso depois de uma refeição, depois de uma caminhada. Você não pode apressar o bebê, talvez ele vai precisar de 10-15 minutos, gradualmente, ele vai aprender a fazê-lo mais rápido.

Para superar medo do banheiro deve ser equipado de acordo.

Deve cheirar bem, você pode trazer brinquedos, livros, fazer tarefas interessantes.

Para cada pequeno sucesso, é necessário elogiar a criança, encorajar.

Medicina folclórica

A medicina tradicional é usada em casa, em combinação com os métodos tradicionais, após consultar um médico.

Prescrever laxantes chás de ervas chás calmantes:

• maionese ou fermentação de valeriana;
• óleo essencial de lavanda. Você pode adicionar ao banho antes de dormir;
• decocção buckthorn tem um efeito laxante;
• uma mistura de cenoura e suco de beterraba, decocção de ameixas também evitam a constipação.

Dicas de psicologia

Em caso de encoprese neurótica ou patocharacterológica, é importante entender o que está causando o desconforto do bebê. Primeiro você precisa criar um paciente ambiente psicológico favorável. Você não pode culpar o garoto por calças sujas, punir.

Se as tensões da família, então você precisa proteger a criança dos conflitos dos pais. Ele deve sentir que é amado, estimado e aceito como é.

De grande importância é um sono completo, atividade física, nutrição adequada. Organize tudo - tarefa parental.

Prevenção

Prevenção Encopresis As seguintes ações são:

• constipação de aviso;
• evitar o estresse, situações traumáticas;
• treinamento potty apropriado e oportuno;
• entrar em contato com um médico nos primeiros sinais da doença.

O prognóstico depende da causa raiz. Se as recomendações médicas forem seguidas, a patologia é perfeitamente tratável, a menos que seja consequência de dano cerebral orgânico.

Um prognóstico menos favorável é observado com uma visita tardia ao médico, ignorando as prescrições do médico.

Incontinência fecal representa problema sério para o paciente. Pode se tornar um obstáculo ao aprendizado, estabelecendo relações interpessoais.

As crianças tornam-se retraídas, retiram-se para si mesmas e podem ficar deprimidas. Portanto importante a tempo diagnostique o problema e inicie o tratamento.

Sobre o encoprese neste vídeo: