Causas, sintomas e sinais de esquizofrenia em adolescentes

Esquizofrenia - doença mental grave com curso crônico. Na maioria das vezes desenvolve-se em uma idade jovem: depois de 20 anos em rapazes e depois de 26 anos em meninas.

Mas há casos em que esta doença ocorre em crianças e adolescentes. Sintomas e sinais de esquizofrenia em adolescentes intimamente relacionado com as características e grau de negligência da doença, as características pessoais do paciente e sua idade.

Informações gerais

Adolescentes - terreno fértil para o desenvolvimento de vários tipos de anormalidades mentais, já que durante esse período a criança fica especialmente vulnerável devido às alterações hormonais que ocorrem em seu corpo.

Este é um estágio natural do crescimento, durante o qual a criança repensa sua vida, procurando novos marcos, tende a separar emocionalmente dos pais ou responsáveis, tentando declarar-se como uma pessoa praticamente adulta, cuja opinião deve ser ouvida.

É durante a era de transição que a probabilidade de desenvolver esquizofrenia aumenta significativamente, em comparação com os períodos anteriores de idade.

A esquizofrenia é um transtorno mental em que as alterações patológicas são observadas nos processos de pensamento, na esfera emocional, na percepção.

A doença tem muitas variedades e características de manifestação. De acordo com várias fontes 0,5% a 1% das pessoas no mundo sofrem de esquizofrenia.

A esquizofrenia é freqüentemente acompanhada de outros transtornos mentais (diferentes tipos de transtornos de ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo), que agravam o curso da doença e dificultam o diagnóstico.

Os esquizofrênicos também são 40% mais propensos a sofrer. alcoolismoe a maioria deles acha difícil trabalhar por causa de preconceitos sobre sua doença. Portanto, muitos deles, mesmo que estejam em constante remissão, não podem entrar na sociedade e muitas vezes tentam cometer suicídio.

No entanto é importante entender: a maioria dos esquizofrênicos não é perigosa para a sociedade, e mesmo os pacientes com formas graves da doença são mais perigosos para si e não para as pessoas próximas a eles.

Quanto mais cedo a esquizofrenia se desenvolve, mais ela é capaz. afetar a vida futura da criança.

Causas

Estudos para estabelecer as causas da esquizofrenia ainda estão em andamento, e é impossível dizer com certeza quais pré-requisitos afetam sua ocorrência, mas a observação a longo prazo dos pacientes e o estudo de seu DNA nos permitiram identificar várias razões:

Características genéticas. Cerca de 40% dos esquizofrênicos têm parentes, na história dos quais há este ou outros transtornos mentais. Se um parente próximo da criança tiver esquizofrenia, a probabilidade de que ela passe para ele é de 10%.
Condições sociais adversas e as especificidades da educação. As crianças que crescem em famílias de alcoólatras e viciados em drogas são mais propensas a ter sérios problemas de saúde mental. Também de grande importância é a atmosfera que prevalece na família. O mais perigoso em termos da probabilidade de desenvolver esquizofrenia em crianças são as famílias em que os pais são tóxicos em um grau ou outro.
Se os pais batem, humilham, insultam ou ignoram crianças, usam-nas em esferas criminosas, procuram controlá-las excessivamente, exigem deles obediência incondicional, então essa família é inequivocamente tóxica.
Forte turbulência psico-emocional. Dependendo das características pessoais da criança, muitos eventos podem até ocorrer como choques fortes, mesmo aqueles que não serão traumáticos para a maioria das crianças. Exemplos: a morte de parentes, amigos, animais de estimação, entrar em um acidente, um episódio agudo associado à humilhação pública, estupro ou outros atos de natureza sexual, espancamentos.
Toxicodependência, alcoolismo. O adolescente é extremamente suscetível à influência de colegas e de outras pessoas que o rodeiam, enquanto os pais raramente entram nesse círculo de confiança. Se a criança estiver em um ambiente desfavorável, ela pode desenvolver dependência de álcool ou drogas. Drogas alucinógenas são particularmente propensas a causar esquizofrenia.
Violações ocorridas durante a formação do feto e durante o parto. As doenças infecciosas (hepatite, sarampo, citomegalovírus) transferidas durante a gravidez aumentam o risco de desenvolver distúrbios no cérebro da criança. Além disso, a probabilidade aumenta se a mãe tomou drogas que afetam adversamente o feto, consumiu uma grande quantidade de álcool, foi exposta a substâncias tóxicas, incluindo drogas, durante o período de gestação.
Tipo de personalidade esquizóide. As crianças com essa acentuação são fechadas, tendem a se proteger dos outros, geralmente relatam que não estão interessadas em se comunicar com elas. Eles também acham difícil entender as experiências emocionais de outras pessoas. Imerso em fantasias e hobbies, lacônico.

Também estão em risco os adolescentes que:

Eles moram em grandes cidades. Os moradores da cidade sofrem de esquizofrenia e outras doenças mentais com muito mais frequência do que pessoas rurais. Talvez isso se deva ao ritmo excessivamente tenso e estressante da vida nas cidades.
Pertencem ao gênero masculino. Em média, os homens desenvolvem esquizofrenia mais cedo do que as mulheres, por isso a maioria dos adolescentes com esta doença são meninos.
Mas enquanto a esquizofrenia com a mesma probabilidade pode se desenvolver em uma pessoa de ambos os sexos, e se você pegar um grupo aleatório de pessoas com mais de 35 anos, entre elas haverá aproximadamente o mesmo número de esquizofrênicos de ambos os sexos.
Nascido no inverno ou primavera. Os pesquisadores ainda não encontraram essa explicação.

No entanto, mesmo uma coincidência em vários pontos não garante que a criança tenha esquizofrenia.

Sobre as causas da esquizofrenia em crianças e adolescentes neste vídeo:

Formas e Estágios

As seguintes formas de esquizofrenia são distinguidas:

Paranóico Nesta forma da doença, alucinações e delírios predominam, e outros sintomas são aliviados ou ausentes. Os pacientes são irritáveis, muitas vezes mostram agressão, desconfiados. É bastante raro em adolescentes, uma vez que geralmente aparece mais tarde na vida.
Catatônico. O quadro clínico é baseado em desvios psicomotores: alternância de estupor e excitação. Um tipo raro de esquizofrenia.
Gebefrenicheskaya. No comportamento de pacientes prevalece tolice, comportamento deliberadamente infantil. Apesar do fato de que esta forma não é comum, é bastante comum na adolescência.
Indiferenciada. Este diagnóstico é feito nos casos em que o paciente tem várias características sintomáticas que correspondem a diferentes formas de esquizofrenia ou nos casos em que os sintomas não são suficientemente claros.
Residual Uma forma caracterizada pela presença de sintomas de um defeito esquizofrênico: um desejo de isolamento, uma perturbação no pensamento, frieza emocional. Pode ocorrer após o tratamento bem sucedido da psicose aguda.
Simples Frequentemente observado na adolescência. Os pacientes são apáticos, frouxos, exibem frieza emocional, distanciamento, tímida, infantil, improdutiva em seus estudos.
Em alguns casos, os sintomas da esquizofrenia simples são ignorados por um longo tempo: os parentes do paciente o consideram preguiçoso ou o descarta como características do adolescente.

Por características do fluxo esquizofrenia é dividida em:

contínuo;
casaco de peles;
recorrente;
lento.

Estágios da esquizofrenia:

O primeiro estágio. Nesta fase, os primeiros sintomas da esquizofrenia aparecem, o caráter de uma pessoa muda gradualmente. Ele começa a ver o mundo de maneira diferente: em tons ansiosos ou excessivamente bonitos. Durante este período, ele pode sentir como se a verdade fosse revelada a ele. Se o primeiro estágio passou rapidamente pelo paciente e ficou claro, esse é um sintoma favorável.
Segunda etapa O paciente se adapta às mudanças em sua vida e seus mundos ilusórios coexistem em paralelo com o mundo real. Um adolescente pode começar a ver a dualidade em tudo o que o cerca, por exemplo, ele pode perceber seu amigo como um anjo ou um estrangeiro e como uma pessoa comum a quem ele conhece bem ao mesmo tempo.
O terceiro estágio. Nesse estágio, há uma degradação. Existem mudanças patológicas significativas na inteligência emocional e cognitiva, os pensamentos do paciente tornam-se mais estereotipados.
O terceiro estágio da esquizofrenia é o mais desfavorável em termos de prognóstico. Neste caso, a transição para o mesmo pode acontecer muito em breve ou não acontecer.
Tudo depende do tratamento, da atitude em relação ao paciente, da forma da doença, características pessoais e muito mais.

Como a esquizofrenia em crianças e adolescentes é diferente do autismo? Descubra a partir do vídeo:

Primeiros sinais

Como a esquizofrenia se manifesta em adolescentes? Os sintomas mais comuns são:

Mudanças pronunciadas na personalidade. Um adolescente amigável pode de repente tornar-se agressivo, irritado, perder o interesse em aprender e com tudo o que ele era querido.
Quebre a comunicação com os amigos. E para um adolescente saudável isso é completamente normal, mas mudanças radicais podem indicar a presença de transtornos mentais (e isso nem sempre é esquizofrenia). Anteriormente, uma criança sociável podia ser retirada, perder todos os seus amigos e não estar disposta a encontrar novos, parecer distante.
Falta de iniciativa, apatia. O adolescente que já trabalhou duro pode começar a se deitar por horas no sofá.
Mudança de interesses. Pode haver novos hobbies, às vezes incomuns, atípicos, começando com um interesse (às vezes excessivo, fanático) em horóscopos, teorias anti-científicas e terminando com um interesse em livros sobre filosofia, um amor de colecionar e colecionar.
Mudanças de humor. Por muito tempo, tanto os deprimidos quanto os altos ânimos persistem. Além disso, uma criança pode experimentar mudanças bruscas de humor, às vezes irracionais.

Para esquizofrenia adolescente, o aparecimento de alucinações e delírios é incomum. Geralmente surgem depois, à medida que a doença progride, ou não aparecem: tudo depende da forma da esquizofrenia.

É importante entender que alguns desses sintomas podem ocorrer em um adolescente saudável, assim como em um adolescente com outras deficiências mentais (transtorno bipolar, depressão).

Sintomas

Os principais sintomas da doença:

bobagem;
fala e pensamento quebrados;
alucinações auditivas;
amor de filosofar, sabedoria estereotipada vazia;
frieza emocional, indiferença aos problemas das pessoas, mesmo próximas;
rigidez em movimento;
um rosto duro e sem emoção que parece uma máscara;
mudanças negativas no comportamento;
deterioração do desempenho;
grosseria, irritabilidade, agressividade;
suspeita;
alterações de humor;
abundância de neologismos na fala;
o desejo de manter-se distante das pessoas;
falta de vontade.

Adolescentes com esquizofrenia viciado em álcool. Eles deixam de cuidar de si mesmos, se recusam a comer ou, ao contrário, comem avidamente e muito.

O desejo de estar rodeado de pessoas pode se tornar extremamente pronunciado: um adolescente se tranca em um quarto e não o deixa por dias, categoricamente se recusa a deixar o apartamento. Se um adolescente vive sozinho, ele não sai do seu habitat ou sai apenas para necessidades urgentes.

As alucinações auditivas predominam na esquizofrenia (o paciente ouve vozes que podem acusá-lo, ordenar, humilhar, elogiar), mas a aparência visual, tátil e olfativa é possível.

Não existem diferenças pronunciadas entre meninos e meninas para a esquizofrenia, exceto pelo fato de que na maioria dos casos as meninas se desenvolvem mais tarde o prognóstico é mais favorável.

A esquizofrenia contínua maligna geralmente se desenvolve em meninos, e os primeiros sinais da doença são observados com mais frequência no início da adolescência (menores de 16 anos).

Diagnóstico

Os métodos principais de diagnóstico de esquizofrenia:

Conversa O psiquiatra está conversando com um adolescente, perguntando-lhe sobre seus hobbies, sobre a atitude em relação às pessoas ao seu redor, sobre a situação na escola. Ele também se comunica com os parentes próximos do adolescente, às vezes com seus amigos, professores e, com base nisso, faz um quadro aproximado da doença.
Monitorando o paciente. Durante a conversa, o especialista observa as características do comportamento da esquizofrenia, movimentos, expressões faciais, pensamento.
Realize testes especiais. Com a ajuda deles, verifique as habilidades cognitivas de um adolescente.

Em paralelo, o paciente passa por uma série de outros exames para excluir patologias somáticas, que podem ser observadas sintomas semelhantes à esquizofrenia (epilepsia, HIV, doenças auto-imunes, distúrbios metabólicos, perturbações hormonais, danos cerebrais traumáticos, sífilis).

É importante para um psiquiatra diferenciar entre esquizofrenia e outros transtornos mentais: transtorno bipolar, transtorno esquizoafetivo, síndrome borderline, transtorno depressivo maior.

Métodos de tratamento

Os principais tratamentos para a esquizofrenia são:

Terapia medicamentosa. Cada paciente é selecionado individualmente e, no processo de tratamento, essa lista pode variar. A esquizofrenia é geralmente tratada com os seguintes grupos de medicamentos: antipsicóticos atípicos (Asenapina, Clozapina), benzondiazepinas (Nitrazepam, Diazepam), estabilizadores de humor (preparações de lítio, carbamazepina, topiramato).
Psicoterapia Permite aliviar alguns dos sintomas, melhorar as esferas emocional e volitiva, reduzir os níveis de estresse. Além disso, o terapeuta ajudará o adolescente a se acostumar com a ideia de que ele está doente.
Reabilitação social. Existem instituições especiais que ajudarão o adolescente a se adaptar à sociedade. Se a doença aparece moderadamente e responde bem ao tratamento médico, o adolescente retorna às instituições educacionais usuais. A capacidade de estar entre as pessoas tem um efeito positivo sobre o estado emocional do paciente, melhora o prognóstico, impede a autização.

É importante tratar um adolescente com esquizofrenia com cuidado, gentileza e compreensão para que ele se sinta seguro.

Previsão

O prognóstico da esquizofrenia depende de muitos fatores: a forma e o curso da doença, a personalidade do adolescente, seu interesse pelo mundo real, a eficácia da terapia medicamentosa, a presença ou ausência de apoio de amigos próximos e parentes. Os homens jovens têm um prognóstico menos favorável do que as meninas..

Os pais e amigos de um adolescente com esquizofrenia devem abandonar os estereótipos em relação a esta doença para não agravar sua condição e tentar tratá-lo da melhor maneira possível.

É útil consultar o médico do paciente: ele lhe dirá a melhor maneira de interagir com ele. A atitude calorosa e carinhosa dos entes queridos desempenha um papel significativo no processo de tratamento e, por vezes, melhora o prognóstico.