Transtorno de fala expressivo, também chamado motor alalia, caracterizado por um atraso no desenvolvimento da fala da criança, ele aumenta lentamente o vocabulário, freqüentemente comete erros, usa palavras, altera sons, conecta as sílabas de palavras diferentes, e outros acham difícil entender sua fala.
Tem graus variados de severidade, requer um trabalho correcional prolongado com fonoaudiólogos e psicólogos.
O que é discurso expressivo?
Discurso expressivo - o mecanismo de ocorrência do enunciado verbal, que pode ser expresso verbalmente e por escrito.
Inicialmente, uma pessoa pondera o que ele quer dizer, depois constrói uma linha em sua cabeça e só então a expressa.
Transtorno de fala expressivo difundido no grupo de pré-escolares - duas ou três crianças em cada mil terão pronunciado sinais de violação.
De acordo com outros dados, 3-10% dos pré-escolares enfrentam violações de fala expressiva de gravidade variável.
O diagnóstico pode ser feito pela primeira vez não apenas na pré-escola, mas também na idade escolar júnior, média ou até mais avançada.
Adolescentes Geralmente encontramos formas suaves de desvio, que se tornam perceptíveis quando é complicado. A parte principal das crianças que sofrem do transtorno são os meninos, eles têm três vezes mais do que as meninas.
A inteligência das crianças que possuem expressão de fala é totalmente preservada: a violação não está de forma alguma associada à oligoforesia e desvios similares.
As crianças se desenvolvem completamente, são capazes de executar corretamente tarefas não relacionadas a habilidades de fala: aponte para os cubos desejados, construa brinquedos em uma determinada seqüência.
Eles apoiam bem o contato visual, aprendem rapidamente a usar objetos corretamente, entendem a fala.
Causas do distúrbio
A principal razão para o desenvolvimento de distúrbios é a ocorrência de danos orgânicos em certas áreas do cérebro que controlam a formação da fala.
Esse dano pode ocorrer. ambos antes do parto e depois.
Em alguns casos, o alalia motor é combinado com outras anormalidades semelhantes. Isso ocorre nos casos em que os defeitos cerebrais são significativos o suficiente.
Principais causas de desvio:
- Efeitos adversos pré-natais. Estas podem ser doenças infecciosas que uma mulher sofreu durante a gestação (por exemplo, rubéola, infecção por citomegalovírus, toxoplasmose), substâncias tóxicas agudas e crônicas, incluindo drogas e álcool, falta de oxigênio, conflitos de rhesus (ocorrem se o sangue da mãe tiver um efeito negativo). Rh, e o sangue do bebê é positivo, o sistema imunológico da mãe começa a produzir anticorpos que prejudicam o feto), lesões traumáticas, estresse severo, uso de medicamentos que não são recomendados durante a gravidez.
- Trauma de nascimento, asfixia. Lesões craniocerebrais e hipóxia têm um efeito extremamente adverso na saúde da criança.
Na maioria das vezes, ocorrem no contexto de complicações no processo de parto: parto muito lento ou rápido, coxas estreitas da mulher em trabalho de parto, sufocação do cordão umbilical, erros médicos.
- Lesão cerebral traumática nos primeiros meses após o nascimento. Quando um bebê começa a se mover ativamente o suficiente, ele pode sair de uma superfície plana e bater em sua cabeça. Portanto, é importante que os pais não o deixem por muito tempo sem atenção em tais superfícies.
- Complicações após neuroinfecções. A meningite é capaz de deixar para trás muitas violações e retardar o processo de desenvolvimento. É importante vacinar a criança de acordo com o calendário e ir ao hospital quando os primeiros sinais de doenças infecciosas aparecem, a fim de reduzir o risco de meningite. E, a fim de proteger a criança em crescimento de encefalite, é importante evitar áreas com carrapatos de encefalite ou ser vacinado.
- Neoplasias intracerebrais (tumores, cistos) que afetam o centro de Broca: a área responsável pelo controle motor da fala.
- Nutrição extremamente pobre. Esta razão ocorre com pouca freqüência nos países desenvolvidos do mundo, mas é difundida nos subdesenvolvidos.
A falta de nutrientes leva ao desenvolvimento de desnutrição, raquitismo e outras doenças que podem retardar seriamente o desenvolvimento da criança.
- Cenário psicossocial desfavorável. Se os pais freqüentemente ignoram a criança, não falam com ele, não fazem declarações emocionalmente coloridas, evitam contato corporal, isso afetará negativamente os processos de formação da fala. Distúrbios motores e outros distúrbios são comuns em crianças separadas de suas mães e crescendo em orfanatos.
Alguns especialistas associam o desenvolvimento do alalia hereditariedadeMas essa visão não é compartilhada por todos.
Sintomas
Os principais sintomas:
- Desenvolvimento da fala atrasada. Nos casos mais graves, uma criança com esse distúrbio não fala nos primeiros anos de vida e relata não verbalmente seus desejos e necessidades: com gestos, com um olhar. Em tais casos, o diagnóstico é definido no primeiro ou segundo ano de vida. Em formas mais leves de frustração, as crianças dominam algumas palavras e frases, mas podem cometer erros, sua fala difere da de seus colegas.
- Vocabulário da pobreza. As crianças lentamente, com dificuldade, aprendem novas palavras, muitas vezes esquecendo os aprendidos anteriormente.
Ao mesmo tempo, o dicionário passivo praticamente não sofre: as crianças entendem bem o discurso dirigido a elas.
- Erros na pronúncia e uso de palavras. Existem vários distúrbios da fala: por exemplo, uma criança pode substituir ou perder sílabas, sons em palavras, substituir letras por sons semelhantes (“b” se transforma em “n” e assim por diante), combinar sílabas de palavras diferentes, combinar palavras incorretamente.
- Dificuldades ao tentar construir uma frase coerente. As frases que as crianças com esse distúrbio se alinham são curtas, simplificadas, não estão de acordo com as regras da gramática: alianças e preposições podem cair, muitas vezes não há acordo sobre o tempo, caso ou palavras podem ser escolhidas incorretamente. Também é difícil para uma criança repetir uma frase ou palavra a pedido de um adulto.
- Distúrbios comportamentais. Outras anormalidades são freqüentemente encontradas em crianças com alalia motora: aumento da agressividade, impulsividade. Eles são excessivamente ativos ou inativos, calmos. Propenso a labilidade emocional, ansiedade, choro, dorme mal. Habilidades motoras finas são subdesenvolvidas, a coordenação de movimentos também pode ser prejudicada.
Outras disfunções cognitivas também são frequentemente observadas: crianças com alalia lembram-se da informação pior, seu pensamento é menos flexível, é difícil para elas se concentrarem em algo por um longo tempo. Suas anormalidades de fala dificultam o processo de adaptação em grupos e aprendizagem.
Diagnóstico
É importante mostrar o pediatra a uma criança com deficiências de fala: ele irá examiná-lo, fazer perguntas aos pais e direcioná-lo para especialistas mais estreitos: neurologista pediatra, otorrinolaringologista, fonoaudióloga, psicóloga.
O objetivo principal da pesquisa é determinar as causas do distúrbio, distingui-lo de distúrbios similares e determinar a estratégia de tratamento ideal.
O processo de diagnóstico consiste em:
- Pesquisa geral. Os especialistas conversam com os pais, estudam a história, descobrem se houve alguma violação no processo de levar uma criança e durante o parto. Os reflexos também são verificados. Depois disso, a criança é enviada para exames adicionais, cuja lista depende das conclusões dos especialistas. Por via de regra, esta lista contém electroencephalography, MRI ou CT do cérebro.
- Terapeuta da fala do exame O fonoaudiólogo determina até que ponto os distúrbios da fala são profundos, utilizando testes, fala com a criança, percebe até que ponto possui seu próprio aparelho de articulação, como usa palavras e constrói frases.
- Diagnóstico da esfera mental. Os cheques são realizados por um psicólogo infantil na forma de um jogo. Ele monitora o comportamento da criança, se comunica com ele. A criança também passa por testes que determinam o grau de desenvolvimento de suas habilidades cognitivas e QI.
Depois de um exame abrangente é diagnosticado. Quanto mais cedo a correção for iniciada, mais favorável será o prognóstico.
Métodos de tratamento e correção
A base da correção dos distúrbios expressivos da fala é trabalho contínuo com fonoaudiólogo e psicólogo.
A criança também passa por cursos de fisioterapia, toma medicamentos que melhoram o funcionamento do cérebro (cerebroprotetores, vitaminas, minerais).
Na presença de distúrbios do sono são selecionados significa possuir efeito sedativo e hipnótico (preparações à base de melatonina, medicamentos sedativos à base de plantas).
É importante que as crianças com distúrbios da fala se submetam treinamento em jardins de infância especializadosNo qual existem fonoaudiólogos experientes, professores e psicólogos. A maior eficiência será demonstrada pela correção, que será iniciada em idade pré-escolar (até três anos).
No processo da fonoaudiologia, a criança é mais ativa constrói vocabulário aprende a construir frases corretamente, no processo de jogos corretivos, ele começa a entender melhor como manter a conversa, como reagir a certas situações.
O fonoaudiólogo ajuda-o a se livrar de erros no processo de usar palavras, ensina a capacidade de formular frases mentalmente, a usar corretamente o aparato de articulação.
Trabalhar com um psicólogo mostrado na presença de distúrbios comportamentais, labilidade emocional.
É importante que os pais mantenham contato com fonoaudiólogos e psicólogos, ouçam suas recomendações e façam exercícios em casa.
Estritamente não permitido culpar a criança, zombar dele: isso afetará negativamente sua psique e retardará significativamente o processo de correção.
Se a mãe ou o pai sentir desconforto interno, depressão após o diagnóstico, eles devem consultar um psicólogo.
O prognóstico depende da gravidade do distúrbio, da qualidade do trabalho correcional e da idade da criança. Formas suaves de motor alalia fácil de corrigir, eles podem ser rapidamente eliminados completamente.
Os mais pesados requerem tratamento complexo e de longo prazo, mas também podem ser ajustados com sucesso se os pais e os fonoaudiólogos fizerem esforço suficiente.
Se o diagnóstico foi feito com um atraso significativo, a previsão é mais provável desfavorável.
O que é alália? Descubra a partir do vídeo:
