A síndrome de abstinência alcoólica é uma condição patológica que ocorre quando uma pessoa que vício fortetentando se recusar a aceitar bebidas que contenham etanol.
A gravidade e o conjunto geral de sintomas característicos da síndrome dependem do estágio do alcoolismo, da idade do paciente e de outros fatores.
A interrupção da retirada do álcool, prosseguindo com afinco, realizada no hospital.
O que é síndrome de abstinência?
Alcoolismo - Dependência persistente de uma pessoa sobre a ingestão de bebidas alcoólicas e líquidos que contêm álcool (alcoólatras experientes que não têm dinheiro suficiente para o álcool de pleno direito, substituí-lo por tinturas e colônias de álcool farmacêutico).
Freqüentemente, a dependência em homens e mulheres é formada contra o pano de fundo da doença mental (depressão, neurose), problemas na vida.
Uma pessoa se acostuma a derramar pequenos e grandes problemas com bebidas que contenham álcool e, eventualmente, deixa de ser capaz de recusá-los.
Como o álcool é depressivo, a maioria dos alcoólatras tem depressão pós-álcool, o que os estimula a beber mais.
Síndrome de abstinência alcoólica - Outra condição patológica que afeta o desejo de uma pessoa de beber.
Em termos de suas características, assemelha-se a uma ressaca, mas é muito mais grave, e se uma pessoa não beber, ela persistirá por vários dias. A ressaca habitual ocorre em poucas horas, mesmo sem medicação.
Abstinência de álcool observada no segundo e terceiro estágio do alcoolismo. Este estado é caracterizado pela presença de um desejo extremamente forte e doloroso de beber, que aumenta à noite no contexto da exacerbação de sintomas psicoemocionais - ansiedade, tristeza.
Quanto mais longa a experiência de um alcoólatra, mais difícil será a abstinência. A mais ligeira variante da síndrome de abstinência é observada durante a transição do primeiro para o segundo estágio do alcoolismo, o mais grave, requerendo hospitalização- no terceiro.
Causas
A única razão para o aparecimento da retirada é dependência persistente de bebidas contendo etanoldurando pelo menos dois a três anos.
Se falamos de processos fisiológicos, o mecanismo do surgimento da síndrome de abstinência pode ser representado como a seguinte cadeia:
- Devido ao consumo prolongado de álcool o processo de dividir as bebidas alcoólicas que entram no corpo varia. Os produtos que entram no trato gastrointestinal passam por um processo de fermentação. Em pessoas saudáveis, fluidos contendo álcool processam a enzima álcool desidrogenase.
Mas, se esses líquidos vêm em grande quantidade por muito tempo, o corpo ativa outros métodos de processamento que usam o sistema microscópico de acidificação do etanol e a enzima catalase. E o nível de álcool desidrogenase diminui.
- Devido a mudanças nos processos de fermentação o nível sanguíneo de acetaldeído começa a subir - o produto da oxidação do etanolafetando adversamente a concentração de dopamina.
- Devido à falta de dopamina no alcoólatra dependência constante de álcool é formadaporque substitui a dopamina por um tempo. Isso acontece no primeiro estágio.
- Quando o alcoolismo vai para o segundo estágio, a ausência de álcool leva a uma violação do mecanismo compensatórioem que substitui a dopamina, como resultado, o corpo começa a produzir ativamente esse neurotransmissor.
- Devido ao salto acentuado na concentração de dopamina sintomas típicos dos sintomas de abstinência. Quanto mais alto o nível de dopamina, mais pronunciados são os sintomas. Se a concentração desse neurotransmissor exceder a norma três ou mais vezes, o delirium se desenvolve (também é chamado de delirium tremens).
Além disso, o acetaldeído efeito negativo sobre a concentração de oxigênio no sangue.
Consequentemente, os tecidos do corpo começam a receber menos dele, o que leva ao aparecimento de sintomas adicionais observados durante a abstinência.
Classificação e sintomas
Os principais tipos de síndrome, dependendo dos principais sintomas:
- Somático Neste caso, as violações no funcionamento dos órgãos internos e sistemas, principalmente por parte do trato gastrointestinal, foram mais pronunciadas. O paciente tem um amarelecimento moderado das proteínas dos olhos, arritmia, aumento da flatulência, náuseas, vômitos, diarréia, dor no coração e na parte superior do abdômen.
- Neurovegetativo. De todos os tipos encontrados com mais frequência. Acompanhado de problemas de sono (insônia, despertar frequente, sonhos dolorosos e ansiosos), perda de apetite, até o seu desaparecimento, pulso acelerado, inchaço da face, mucosa oral seca, pressão arterial irregular, tremor das mãos, sudorese excessiva.
- Psicopatológico No centro dessa forma estão as anormalidades mentais: ansiedade, ocasionalmente agravada, especialmente à noite, problemas graves de sono, pequenas ilusões e até alucinações. Orientação espacial está quebrada. Pacientes com uma forma psicopatológica são propensos ao comportamento suicida.
- Cerebral Esta espécie é caracterizada por perda de consciência, dor intensa na cabeça, tontura, hipersensibilidade a estímulos sonoros e, em alguns casos, convulsões.
Os transtornos psiquiátricos estão presentes na abstinência sempre, em qualquer das opções do curso, mas sua gravidade varia de leve a grave.
Três gravidade dos sintomas de abstinência também são distinguidos:
- O primeiro. Observa-se entre o primeiro e o segundo estágio da dependência de álcool. Aparece após dois ou três dias ou mais de álcool. Os sinais mais proeminentes são secura severa na boca, sudorese excessiva, taquicardia, fraqueza e cansaço. Ansiedade leve e outras anormalidades mentais também podem aparecer.
- O segundo. Quando o paciente tem um segundo estágio estável de alcoolismo, os sintomas associados aos sintomas de abstinência se agravarão, novos sintomas aparecerão. Como no caso passado, desenvolve-se depois de uma farra. Pelos sintomas acima são adicionados sinais que indicam o funcionamento incorreto dos órgãos internos: a esclera e pele avermelha, flutua a pressão arterial, vômitos, náuseas, tremores nas mãos, cambaleando enquanto caminhava, dificuldade em tentar manter o equilíbrio são observados.
- Terceiro. Presente entre o segundo e o terceiro estágio, observado após uma longa compulsão (pelo menos uma semana). Sintomas característicos de graus anteriores de gravidade estão presentes, mas anormalidades psicoemocionais se tornam as mais pronunciadas. Pacientes vêem sonhos assustadores, eles têm vários distúrbios do sono (insônia, vigília freqüente, sonolência diurna), ansiedade freqüente, ansiedade, culpa, tristeza, desesperança, aumento da agressividade é possível. No terceiro estágio, há sintomas somáticos e mentais, e sua gravidade aumenta.
Mas, de uma forma ou de outra, o conjunto e a gravidade dos sintomas variam e dependem de muitos fatores: idade, estado da saúde somática, presença de doença mental, duração da compulsão alimentar e as bebidas consumidas.
Além disso, no curso da síndrome de abstinência, dois estágios separados podem ser distinguidos:
- Sintomas iniciais. Aparece durante os dois primeiros dias após a falha de líquidos contendo etanol. Acompanhados por distúrbios somáticos e mentais.
- Sintomas tardios. A segunda onda de sintomas é observada no segundo ao quarto dia após a falha. Neste caso, distúrbios psico-emocionais, até o delírio, alucinações vêm à tona. Alguns dos sintomas observados anteriormente são agravados. É durante esse período que o delirium pode ocorrer.
Em casos raros, o primeiro sinal de abstinência torna-se epipristupe outros sintomas ocorrem mais tarde.
Tratamento
Táticas que cobrem síndrome de abstinência em cada caso individual é determinado individualmente, dependendo da idade e da saúde do paciente, bem como de um conjunto de sintomas.
Na presença de graves transtornos psicoemocionais, o processo de tratamento ocorre dentro de um hospital psiquiátrico.
O tratamento pode ocorrer em casa apenas no caso de um curso leve.em que nada ameaça a vida e a saúde do paciente e dos que o rodeiam. É importante que o paciente tenha sido examinado por um médico que determine as táticas de tratamento.
Itens Requeridos tratamento hospitalar são:
- conectando conta-gotas com soro fisiológico, eliminando e prevenindo a desidratação;
- a introdução de vitaminas;
- realizar atividades destinadas à remoção de substâncias tóxicas do corpo (em casos leves, é suficiente tomar Smekta ou outros enterosorbentes no interior, com grave plasmaférese pode ser indicada);
- a introdução de medicamentos que melhorem a condição dos órgãos internos que requerem atenção, especialmente se o paciente tiver doenças crônicas;
- a introdução de drogas que melhoram o estado psicoemocional do paciente.
Executar todas essas atividades no nível adequado garante um alívio rápido dos sintomas de abstinência.
Trata esta condição patológica narcologista.
Grupos de medicamentos frequentemente utilizados no tratamento da abstinência:
- Enterosorbents (Smecta, Polisorb). Acelerar a excreção de substâncias tóxicas.
- Anticonvulsivantes (Carbamazepina). Evitar a ocorrência de crises epilépticas, são nomeados de forma obrigatória nos casos em que o paciente teve convulsões.
- Benzodiazepinas (Phenazepam, Diazepam). Eliminar a ansiedade, ter um efeito positivo no sono, reduzir a probabilidade de crises epilépticas.
- Antipsicóticos (Haloperidol, risperidona). Nomeado se o paciente tem alucinações, delírios, ele se comporta de forma agressiva.
Mas com algum delírio grave, pode ser contra-indicado.
- Pílulas para dormir (muitas vezes do grupo de barbitúricos: Cyclobarbital, Thiopental). Mostrado na presença de distúrbios do sono pronunciados.
- Diuréticos (Veroshpiron, Furosemide). Reduza a pressão, acelere a eliminação de substâncias tóxicas.
Esquema médico selecionado pelos médicos, com base nos dados disponíveis.
Primeiros socorros em casa
Se o seu ente querido que sofre de alcoolismo tiver algum sinal de abstinência alcoólica, é importante:
- Se possível, dê constantemente ao paciente para beber bastante água ou (que é a melhor opção) solução de reidratação oral. Isto é especialmente necessário se um paciente tiver vômito e diarréia, porque durante esses processos a água e os minerais deixam o corpo ativamente, o que é repleto de desenvolvimento de desidratação. Se benzodiazepines lhe prescreveram ou outros meios para melhorar o estado psico-emocional, é importante dar-lhes. Se for difícil ou impossível regar o paciente por qualquer motivo, é necessário chamar uma ambulância.
- Determinar a gravidade de sua condição. Lembre-se se ele tem doenças crônicas, meça a pressão, procure documentação que um médico possa precisar.
- Chame um narcologista em casa (se a condição do paciente for crítica, então uma ambulância). Uma chamada de emergência é necessária se uma pessoa tem doenças graves do fígado, coração, rins, pâncreas, doenças respiratórias agudas (bronquite, pneumonia), se ele mostra agressão e é perigoso para si e para os outros, ameaça suicidar-se, alucinar, ursos bobagem
Mas para determinar se é aconselhável realizar o tratamento em casa, deve médico. Ele também irá prescrever os medicamentos necessários, explicar que tipo de dieta você precisa seguir e assim por diante.
Com a abstinência, é inaceitável ignorar a necessidade de uma inspeção: o que pode parecer insignificante para um não-profissional pode, na verdade, representar uma ameaça.
Além disso, a condição do paciente é heterogênea e, após o desaparecimento da primeira onda sintomática, ocorrerá a segunda, na qual possível aparecimento de delírio (delirium tremens).
Prognóstico e prevenção
Com síndrome de abstinência leve sintomas desaparecem em dez diasse o tratamento não foi realizado.
Se a terapia estiver presente, é duas vezes mais rápido.
O prognóstico para mais grave depende de muitos fatores: idade, saúde mental e física, um conjunto de sintomas e assim por diante.
Se o paciente continuar a consumir álcool, sua condição piorará inevitavelmente, e cada caso subseqüente de síndrome de abstinência será mais pesado que o anterior.
A prevenção da abstinência consiste diretamente na prevenção do alcoolismo: para eliminar completamente a probabilidade desta condição patológica, é importante abandonar o uso de bebidas contendo etanol.
Processo de tratamento de álcool complicadoRequer o envolvimento de vários especialistas, incluindo psicólogos e psicoterapeutas.
Síndrome de abstinência alcoólica:
