Depressão nervosa é a complicação mais frequente do alcoolismo.
Ocorre no contexto de uma cessação acentuada da embriaguez, expressa em várias manifestações da psicose.
O resultado depende da gravidade dos sintomas e tratamento adequado. Aproximadamente cada décimo alcoólatra morre de Deryllia.
Definição de conceito
Qual é o delirium tremens chamado para? O que é e quando vem?
Psicose metálica (Deryllium) é chamado de transtorno mental que ocorre em alcoólatras, que param abruptamente de tomar álcool depois de uma longa compulsão.
Ao contrário da crença popular, o delirium tremens não começa durante o período de libações e nunca é intoxicado.
Pacientes raramente observados agressão. Geralmente eles são amigáveis, ansiosos para ajudar os outros a se livrarem dos "demônios que criam em todos os lugares". No entanto, períodos de boa natureza podem mudar dramaticamente para negativos e raiva.
Além disso, os pacientes são propensos ao suicídio, alguns morrem como resultado da cessação completa das funções dos órgãos internos. A taxa de mortalidade é de 10% de todos os casos e está associada à falta de assistência médica.
Deryllium geralmente ocorre em 2-3 etapas de alcoolismo depois de 5-7 anos de libações regulares. Nas mulheres, o delirium tremens se desenvolve muito mais cedo, já que o corpo feminino é menos resistente ao etanol.
Classificação da síndrome
Na medicina, a seguinte classificação da síndrome é adotada:
- Vista típica. Ele se desenvolve gradual e consistentemente, traçando a passagem de certos estágios.
- Febre lúcida. Início caracteristicamente agudo com coordenação prejudicada, ataques de pânico, ansiedade.
- Fluxo Abortivo As alucinações têm uma forma fragmentária, a ansiedade prevalece. Muitas vezes, vai para outras formas.
- Forma profissional. Começa, como um típico, então o paciente é dominado por movimentos associados à atividade profissional.
- Forma Mussitiruyuschaya. Ela se manifesta de outros tipos, acompanhada por severos distúrbios vegetativos, turvação da consciência e distúrbios de movimentos.
- Curso atípico. É uma recaída da doença. O paciente tem sintomas característicos da esquizofrenia.
Razões
A principal causa do delirium tremens é o abuso de álcool por um longo tempo. A base da patogênese é a intoxicação do corpo, o que leva a uma violação do metabolismo no cérebro.
Para fatores que aumentam a probabilidade de deryllium incluem:
- binges longos e freqüentes;
- o uso de álcool de baixa qualidade;
- a presença de doenças de órgãos internos;
- ferimentos na cabeça;
- a presença de doenças mentais, incluindo história familiar;
- estresse mental ou físico.
Pré-requisito para o aparecimento de delirium tremens é uma cessação acentuada da ingestão de bebidas fortes após uma longa compulsão.
Por exemplo, uma pessoa deixa de beber por causa de uma condição física ou lesão deteriorada. Muito raramente, a doença se manifesta em pessoas que não sofrem de alcoolismo, mas que tomaram uma grande dose de álcool de baixa qualidade.
Sintomas
Normalmente, delirium tremens começa 2-5 dias após a retirada abrupta do álcool. Harbingers surgem mesmo durante o período de ressaca pesada e são expressos em dores na cabeça, convulsões, distúrbios da fala. Em alguns casos, convulsões epilépticas podem começar.
A psicose prossegue continuamente ou vários ataques curtos. Termina após 5-7 dias, às vezes há uma cessação acentuada após um longo sono.
5% dos casos têm um curso prolongado.. Uma característica é a completa falta de desejo por álcool e até aversão a ele.
Também arautos típicos Deryllia são:
- pesadelos que terminam no despertar precoce;
- insônia;
- fadiga, fraqueza;
- humor deprimido.
Contudo, muitas vezes o período pró-normal ausenta-se. Em pacientes Os seguintes sintomas se desenvolvem dramaticamente:
- a ansiedade é substituída pela euforia e vice-versa;
- ansiedade, irritabilidade, sensibilidade a sons agressivos, luz brilhante, cheiros;
- alucinações, ilusões;
- sono superficial;
- idéias malucas;
- sugestão aumentada.
Todos como um doente falar sobre os demônios, alienígenas, animais fantásticos, insetos. O comportamento do paciente está diretamente relacionado às suas alucinações.
Alguns com pressa recolhem coisas para se afastarem dos "inimigos", outros, pelo contrário, comunicam-se ativamente com os "heróis" de suas ilusões. O homem é como se estivesse fora do tempo.
Alucinações são os seguintes tipos:
- Visuais. O paciente vê diferentes animais, aranhas. Parece-lhe que ele está sendo mantido, portanto ele está tentando de todas as formas possíveis escapar da armadilha.
- Aparelhos auditivos. Uma pessoa ouve vozes, sons estranhos. Suas vozes são avisadas ou ameaçadas.
- Tátil. O paciente sente que os insetos estão rastejando sobre ele, ele é mordido por cobras ou animais. Qualquer toque causa dor.
Durante as alucinações, o paciente perigoso para si e para os outros.
Ele pode pular para fora da janela, causar ferimentos nas pessoas próximas para se livrar do "atacante".
Nas primeiras horas da manhã surgem lacunas de luzÀ noite, a condição da pessoa piora. O paciente nesse estado é muito inspirado, pode ser convencido de que ele vê objetos inexistentes, ouve sons e vozes que não estão lá.
Lapsos de memória aparecem periodicamente. O alcoólatra não se lembra nem do nome dele nem do que disse há cinco minutos.
Como a liberação de delirium tremens em pacientes observados mudanças de humor. Eles então choram, depois riem. As alucinações são bem lembradas, mas não se lembram de sua condição e comportamento.
Muitas vezes uma pessoa não pode cuidar de si. Depressão geralmente se desenvolve, pensamentos suicidas aparecem. A normalização do sono é o primeiro sinal de melhora.
Muitas vezes delirium acompanhado e distúrbios fisiológicos:
- taquicardia;
- aumento de pressão e temperatura;
- depressão respiratória;
- falta de coordenação de movimentos;
- fraqueza muscular;
- paresia dos músculos faciais e oculares;
- aumento da sudorese;
- membros trêmulos;
- vômito;
- convulsões epilépticas;
- incontinência, fezes.
Consequências
Deryllis tem sérias conseqüências para os seres humanos. As principais complicações são:
- Psicossíndrome orgânica. O paciente tem uma tríade sintomática: perda de memória, enfraquecimento do intelecto, estado de afeto.
- Amnésia Acontece total ou parcial.
- Violação das funções dos órgãos internos.
- A deterioração das funções cognitivas (memória, atenção, pensamento), mesmo depois de sair da psicose.
- Desidratação devido à temperatura sobe para níveis críticos.
- A depressão grave é geralmente característica das mulheres.
- O estado de hipomania é peculiar principalmente aos homens.
- Paralisia e incapacidade até o final dos dias.
- Suicídio ou ferimentos graves devido a alucinações.
- Desfecho fatal devido ao mau funcionamento dos órgãos internos.
No primeiro caso de morte, a morte ocorre em 15% dos casos, com repetidos ataques, o risco de morte é dobrado.
Primeiros socorros
O que fazer quando o "esquilo" vem, a quem chamar? Nos primeiros sinais do início do delirium tremens deveria chamar uma ambulância. O paciente está sujeito a internação em uma droga ou clínica psiquiátrica.
No entanto, nem sempre é possível entregue o paciente à enfermaria em um curto espaço de tempo. Neste caso, ele precisa fornecer toda a assistência possível em casa.
Os pacientes devem ser mantidos na cama até que os médicos cheguem.
Às vezes vale a pena mesmo amarrar uma pessoade modo que ele não inflija ferimentos a si mesmo e aos outros.
É necessário dar-lhe muito líquido, para reduzir a intoxicação. Você também pode dar ao paciente um sedativo ou pílula para dormir.
Auto-tratamento do delirium tremens proibido. Isso pode levar a doença mental grave.
Tratamento
Blue Devils Therapy começa com eventos de desintoxicação. Os pacientes são prescritos os seguintes grupos de medicamentos:
- Cloreto de sódio, solução de glicose, solução salina.
Eles impedem a desidratação, hipocalemia, ajudam a remover os produtos de decomposição do etanol do corpo.
- Complexos vitamínico-minerais (B1, B6, S. PP).
- Solução de manitol para evitar o inchaço do cérebro e do pulmão.
- Os hepatoprotetores (Essentiale, Essliver Forte) restauram as células hepáticas danificadas.
- Calmante (Relanium, Dimedrol, Seduxen) aliviar a ansiedade, normalizar o sono.
Tranqüilizantes fortes como haloperidol é usado em casos excepcionais, se houver insônia severa, ansiedade grave, pânico, agitação.
Também prescritos medicamentos que reduzem a pressão, melhoram a função cardíaca.
Todas as drogas são administradas por via intravenosa com conta-gotasAssim, um efeito terapêutico rápido e pronunciado é alcançado.
É possível retirar-se do estado agudo de uma pessoa durante 10-15 dias da terapia ativa. Mas para a recuperação completa requer uma rejeição completa do álcool e tratamento de reabilitação a longo prazo por 2-3 anos.
Se o paciente continua a consumir álcool, a probabilidade de recorrência da psicose aumenta dramaticamente. Neste caso, leva muito menos tempo e doses muito menores de bebidas fortes.
Prognóstico e prevenção
O resultado do tratamento depende da forma da psicose e da oportunidade da terapia. Corrente típica tem mais perspectiva favorável. Alguns pacientes ainda apresentam comprometimento da memória e patologia dos órgãos internos.
Os menos favoráveis são Deryllium musculoso e profissional. Além disso, um prognóstico desfavorável é observado se uma pessoa tem sintomas orgânicos: insuficiência cardíaca, rim, fígado, manifestações epilépticas, paresia muscular, depressão respiratória.
A principal prevenção do delirium tremens é recusa em beber álcool.
Mas o que fazer se o paciente tiver que parar de tomar álcool com urgência depois de uma longa compulsão.
É possível reduzir a probabilidade de dililia se sair da compulsão gradualmente. Também isso deve ser feito na clínica, sob a supervisão de médicos. Então o risco é geralmente mínimo.
Depois disto é necessário tomar todas as medidas para livrar-se da dependência de álcool. Isso ajudará a psicoterapia. Eficazes são técnicas de codificação.
O deryllium é uma consequência perigosa de libações longas e abundantes. "Esquilo" leva às mais duras consequências, incluindo a morte.
Você pode evitar isso se não abuse de bebidas fortes. Se a compulsão já aconteceu, então é necessário deixá-lo gradualmente, melhor sob a supervisão de doutores.
Depressão nervosa - causas, ajuda, tratamento hospitalar:
