Quando o bebê está crescendo e pode claramente dar sinais de que ele quer ir ao banheiro, o período do pote vem.
Mas às vezes crianças categoricamente se recusam a sentar no pote e cocô nas calças, trazendo os pais ao desespero. Quais são as causas da incontinência fecal e como lidar com isso?
Que idade é a norma?
A incontinência de fezes na prática médica é chamada "Encoporez".
Mas se a criança simplesmente não está acostumada com a panela e calça as calças, isso não indica um problema.
Em crianças pequenas e lactentes, ocorre movimento intestinal. sem referência à consciência. A migalha só sente o desejo e satisfaz a necessidade natural do corpo.
Aproximadamente 1,5-2 anos a criança já está pronta para dominar a "ciência do banheiro". A partir dos dois anos de idade, ele já reconhece os sinais de seu próprio corpo, controla o trabalho dos intestinos e pode sentar-se independentemente no vaso ou pedir ajuda aos pais.
Potty training é um processo longo e nem sempre fácil. Os pais devem entender que às vezes uma criança pode brincar, “perder um momento” ou simplesmente interpretar mal seus próprios sentimentos.
Portanto, se a sujeira da calça é esporádica e a criança ainda não tem 3 anos de idade, não entre em pânico.
Se a criança tiver mais de três anos de idade e o movimento involuntário do intestino ocorrer dia e noite de forma contínua, vale a pena assumir o controle da situação.
Psicologia e causas do problema
As causas de problemas delicados podem ser muito diferentes, mas condicionalmente eles podem ser divididos em três grupos:
- fisiológico;
- neurótico;
- misto
Causas fisiológicas associado à imaturidade das estruturas anatômicas e fisiológicas que regulam o processo de defecação (intestino, fígado, galha, pâncreas). Estes podem ser malformações congênitas, bem como lesões adquiridas como resultado de doença.
A encoprese neurótica se desenvolve no contexto de fortes experiências emocionais. Esta categoria inclui o medo dos pais, seu comportamento agressivo (inclusive ao ensinar uma criança ao pote).
Promover o desenvolvimento da encoprese pode ser uma atmosfera deprimente e difícil em casa ou no jardim de infância / escola, situações estressantes ou fortes experiências emocionais sobre a morte de um parente, divórcio dos pais, etc.
Causas mistas - Estes são distúrbios neuróticos que implicam rupturas no funcionamento do corpo. Como resultado, a criança não pode controlar o ato de defecar mesmo depois de corrigir o estado psicológico, já que os problemas de saúde não permitem estabelecer uma conexão entre o cérebro e os intestinos / controle do esfíncter.
Tipos de Encopreses:
- Verdadeira encopresis. É observada muito raramente (apenas 5% dos casos) e está associada a reações prejudicadas na parte do cérebro responsável pela defecação. Aparece no fundo do trauma psicológico e experiências emocionais que têm uma cor negativa. Em crianças que sofrem de verdadeira encopresis, hipóxia, trauma de nascimento e o risco de aborto são freqüentemente observados na história.
- Encopreses Falsas. Este tipo de incontinência fecal resulta do transbordamento intestinal no contexto da constipação.
Uma causa comum de uma falsa encopresis é a supressão regular do desejo de esvaziar devido a condições externas desconfortáveis (hostilidade, medo ou vergonha ao usar um banheiro público).
Em 3-4 anos
Por que uma criança faz cocô nas calças aos 3-4 anos:
- Treinamento potty forçado. O garoto não quer se acostumar com o pote, ele tem emoções negativas ou tédio banal devido a sua idade, e é por isso que ele tende a evitar a defecação no pote.
- Adaptação. A criança está passando por um período agudo de adaptação no jardim de infância. A separação dos pais, estranhos e arredores desconhecidos leva a neuroses. O garoto deliberadamente protesta ou simplesmente esquece de porcaria no pote por causa do estresse.
- Paixão. A criança deliberadamente suprime o desejo de defecar para assistir a um desenho animado ou jogar um jogo. Em outra modalidade, ele pode estar tão interessado em um brinquedo ou livro interessante que ele simplesmente não percebe o movimento involuntário do intestino.
- Constipação. A constipação crônica leva à distensão dos intestinos. A matéria fecal não permanece, e há uma defecação descontrolada.
- Idade de transição. Em três anos, a criança começa um período de crise. A criança pode realizar ações demonstrativas, verificando os "limites de paciência" dos pais e sua reação às ações das migalhas.
- Problemas na família A criança pode rolar em suas calças por causa do medo de irritável, levantando a voz, aplicando punições ou levantando a mão dos pais. Mas a encoprese pode ser desencadeada pela falta de atenção ao bebê.
Afinal, a atenção (o pai tem que trocar a roupa suja, minar a criança, manter uma conversa instrutiva), embora com uma conotação negativa, é considerada pelo pequeno provocador como um desejo de intimidade.
- Susto. Uma pessoa que está sob estresse devido a um forte sobressalto ou medo nem sempre pode controlar suas reações básicas.
- A punição retaliatória. Se os pais são muito poderosos, severos ou criticam a criança em ninharias, ele pode “puni-los” com calcinhas sujas, fazendo um ato de defecação “por maldade”.
5-6 anos
Por que uma criança faz cocô aos 5-6 anos:
- Restrição. Uma criança pode erroneamente considerar a relutância das pessoas em se engajar em conversas sobre “temas de banheiro”. O garoto tem uma forte opinião de que ir ao pote é algo vergonhoso e proibido. Com tais instalações, uma pessoa pequena não pode pedir um banheiro em uma festa ou ir a banheiros públicos (especialmente se não houver portas).
A criança é tímida e tenta fingir que ele não quer porcaria. Mas como resultado da retenção prolongada, as massas fecais saem espontaneamente.
- Medo constante / estresse. Experiências graves associadas a um único acidente ou a uma estadia regular em condições desconfortáveis para a psique levam à encoprese.
- Problemas de saúde. O desenvolvimento lento, problemas com as partes correspondentes do cérebro ou diretamente com os intestinos, o esfíncter e os órgãos do trato gastrointestinal responsáveis pela defecação levam ao fato de que a criança não pode controlar independentemente suas necessidades naturais.
- Juros. A criança está tão interessada na sua ocupação (jogando, assistindo a um desenho animado ou um filme, conversando com um amigo, etc.) que ele tenta “durar até o último” e não tem tempo para ir ao banheiro.
Se você não fez isso antes
Por que a criança começou a cagar em suas calças, se ele não tivesse feito isso antes?
Se antes a criança estava muito arrumada e cumpria as regras de higiene (usava o pote), mas de repente começou a cagar em suas calças, isso significa que ele estava em uma situação estressante, e agora ele está passando por essa experiência negativa na forma conflito com seu próprio corpo.
A causa da encoprese também pode ser rachaduras, pólipos e outras doenças intestinais.
Neste caso, a criança está simplesmente com medo de exagerar, pois sente dor durante a defecação. A criança sofre até que as massas fecais saiam espontaneamente.
Conselhos psicológicos e recomendações práticas
A criança se recusa a ir ao pote: o que fazer?
Se uma criança se recusar a fazer besteira no pote, você não poderá usar a tática "chicote". Gritos, ameaças, rigor e tentativas violentas de acostumar-se ao banheiro só exacerbam o problema.
Se o problema está no pote, você pode tente encontrar alternativas. Consiga um assento de toalete infantil. E talvez a criança goste de se sentir como um “adulto”, o que significa que gradualmente ele vai se livrar do hábito de porcaria em suas calças.
Se a criança ainda não tiver 5 anos de idade, um método eficaz de lidar com “calças sujas” será uma introdução ao processo de aprendizagem. momentos de jogo.
Deixe o pote ser um amigo animado para as migalhas. Pense no nome dele e explique que o novo amigo é muito gentil e não deseja que o filho seja mau.
Como desmamar uma criança em covardes?
Se você notou problemas com o esvaziamento espontâneo em uma criança, não entre em pânico. Para começar visite um especialista. Você pode começar com um pediatra que agende um programa de exames:
- consulta com a finalidade de coletar anamnese;
- inspeção geral;
- palpação da cavidade abdominal;
- fezes;
- exame ultra-sonográfico do trato digestivo.
Se o problema tiver uma causa fisiológica (doenças do trato gastrointestinal ou anomalias congênitas), a criança receberá prescrição médica e fisioterapia.
Se o problema está na neurose, a criança será enviada a um psicólogo para trabalho aprofundado.
O que os pais podem fazer?
Criar atmosfera positiva dentro da família e no jardim de infância / escola.
Em nenhum caso, não pode entrar em conflito com os membros da família na frente da criança.
Você não pode levantar a sua voz, mostrar abertamente seu descontentamento e punir uma criança por nada.
Não foque a atenção (mesmo de forma positiva) no delicado problema da criança. Assim, o miolo ficará mais fechado em si mesmo e experimentará experiências agudas contra o pano de fundo de sentimentos de vergonha e consciência de sua própria inferioridade.
Converse com professores / cuidadores e babás para prepará-los para trabalhar com o problema. Eles também não devem gritar, ressentir-se, condenar ou punir uma criança por defecação involuntária.
Bom resultado dá uma terapia de conto de fadas. Os pais contam seu conto de fumos no qual o personagem principal se depara com o problema das "calças sujas".
Neste caso, o narrador não coloca o herói em uma luz negativa. Ele simplesmente descreve o comportamento do personagem, explica os erros e sugere um padrão de comportamento alternativo (correto).
Durante o curso do tratamento, a criança não deve ter permissão para assistir a filmes / transmissões e jogar videogames, o que pode provocar experiências agudas.
Pode para cativar uma criança com um novo hobby. Esta deve ser uma ocupação silenciosa de desenho, tricô, bordado ou escultura.
Criança é prescrita dieta especialprevenir a constipação. O menu principal inclui:
- frutas;
- legumes frescos;
- caldos de legumes;
- ameixas (puré ou cru);
- pão integral;
- mel
Consumo de carne e leite minimizado durante todo o período de tratamento. O bebê também deve beber muitos líquidos.
Como complemento, a ajuda calorosa é boa. banhos hora de dormir e sedativos.
Crianças que têm tom baixo do esfíncter, designar exercícios em casa: um tubo oco especial com 0,8 mm de diâmetro é inserido no ânus (3-4 cm de profundidade), que deve ser espremido com força muscular. O procedimento é realizado 2-4 vezes por semana.
Analise a situação na família. Se houver problemas ocultos dentro da instituição social, o tratamento não dará resultados.
Mostrar amor e compreensão para o seu filho. Em todas as fases de lidar com uma questão delicada, o apoio da família é muito importante para ele. Afinal, a incontinência não acontece ao sabor de um bebê! Este é o resultado de problemas físicos ou emocionais.
Por que um cocô de criança? Encopresis neurótica:
