Diferentes tipos de relacionamento do homem com sua doença

De doenças, mesmo aquelas que podem levar à morte em pouco tempo, ninguém é segurado.

E a atitude de cada pessoa em relação à doença grave pode ser diferente.

Depende da natureza, estado de saúde mental, características individuais da psique. A. E. Lichko, um famoso psiquiatra soviético, identificou vários tipos de atitudes em relação à doença.

Essa classificação ajuda os médicos a encontrar uma abordagem para cada paciente.

Características especiais

Atitude do paciente para a doença - Este é um conjunto de reações internas e externas que ocorrem em seu processo de conscientização da presença da doença, durante o período de tratamento, após a recuperação ou remissão.

Se a doença foi grave, mesmo após a cura, uma pessoa pode experimentar anormalidades mentais afetando significativamente seu comportamento, bem-estar, visão do mundo, como transtorno de ansiedade, ataques de pânico, fobias, TEPT, depressão.

Atitude subjetiva para a doença depende de fatores como:

pais e parentes próximos, sua educação (hiper-cuidado ou, ao contrário, distanciamento, vários tipos de violência na família ou a falta dela);
estado mental (qualquer doença mental, como depressão, transtorno de ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia, afeta como uma pessoa percebe a realidade e a si mesmo);
características do relacionamento com o círculo íntimo (atitudes de vida de amigos e de um ente querido, ausência ou presença de violência nos relacionamentos amorosos);
puericultura e educação;
idade;
identidade de gênero;
características mentais (acentuação, pequenos desvios congênitos, temperamento, caráter);
a quantidade de conhecimento, o grau de desenvolvimento da inteligência (por exemplo, uma pessoa que conhece a medicina e a fisiologia em um nível básico e tem um pensamento crítico, dificilmente preferiria tratar o câncer com métodos não convencionais);
a presença ou ausência de apoio adequado dos entes queridos durante a detecção da doença e durante o tratamento.

Portanto, a atitude de cada pessoa para a doença individualmente: quando se fecha em si mesmo e se recusa a ser tratado, o outro pode começar a contornar os médicos incessantemente e dissuadir seus parentes.

Atitude subjetiva para a doença também é chamado de “quadro interno da doença” e está relacionado a como uma pessoa, dependendo de suas próprias características e condições mencionadas acima, interpretará informações sobre a doença, como ela será tratada.

Tipos de atitude para a doença

A classificação mais comum e amplamente utilizada é aquela que A. E. Lichko. Inclui os seguintes tipos de atitudes em relação à doença:

Harmônico A resposta mais adequada à doença: o paciente avalia racionalmente a doença e procura curá-la, evita sobrecarregar os entes queridos. Seu estado mental é virtualmente inalterado.
Anosognostic Há um desejo de fechar os olhos para a presença da doença: o paciente se recusa a assumir que ele tem uma doença e pode decidir que ele não precisa ser examinado e tratado.
Ergopático Os hobbies de trabalho ou favoritos são para o paciente a saída principal, como se ele tentasse distanciar-se da doença. O maior medo de tais pacientes é perder a capacidade de trabalhar devido a doença.

Ansioso O paciente está extremamente preocupado com a doença, constantemente com medo de deterioração e que o tratamento não ajudará. Ele estuda cuidadosamente tudo o que está relacionado com a doença, pode atacar a esfera da medicina alternativa. Pacientes ansiosos tendem a confiar na superstição, podem inventar seus próprios sinais.
Neurastênico Nesses pacientes, a irritabilidade é frequentemente observada, especialmente durante os períodos de exacerbação da doença. Eles podem atacar qualquer pessoa, mas depois sentem vergonha, choram e pedem perdão. Difícil de suportar a dor.
Hipocondríaco. Uma pessoa se concentra em seu próprio estado de saúde, está preocupada com sua menor deterioração, está preocupada com tudo que possa de alguma forma afetá-lo negativamente: por exemplo, um hipocondríaco lerá atentamente as instruções da droga e escutará fanaticamente seus sentimentos, exagerando até mesmo os negativos insignificantes mudanças. Se algo não lhe convier, ele pode precisar substituir a medicação.
Além disso, os hipocondríacos geralmente visitam os médicos com muita frequência e dizem de bom grado aos outros como estão doentes e infelizes.
Sua vida gira em torno da doença e eles estão confiantes de que sua doença é muito mais grave do que realmente é.
Melancólico O paciente começa a duvidar que a recuperação ou melhoria da condição é possível, ele se retira em si mesmo, seu humor se deteriora significativamente, a depressão se desenvolve com a ameaça de suicídio.

Sensível Os pacientes têm uma ansiedade acentuada associada a como os outros reagirão à doença, se não serão tratados pior, ridicularizados, ridicularizados. Eles estão com medo de ser um círculo próximo.
Apático. O paciente parece indiferente, não muito emotivo, obedientemente assiste a procedimentos médicos, toma remédios. Seu próprio destino não parece interessá-lo.
A apatia também se manifesta na vida cotidiana: o interesse em atividades favoritas e comunicação desaparece.
Egocêntrico A doença torna-se a base da vida, uma forma de obter benefícios, de modo que o paciente demonstra diligentemente àqueles que o cercam o quão infeliz ele é, propositalmente exigindo atenção para sua própria pessoa, falando constantemente sobre sua doença.
Disforico. Caracterizado pelo surgimento de ódio severo em relação àqueles que são saudáveis. Os pacientes tendem a mostrar agressividade, oprimir amigos e parentes, exigindo realizar cada pedido.
Paranóico O paciente está convencido de que a doença surgiu por causa das ações de alguém, ou acredita que, de fato, não está doente, e os sintomas são conseqüência da ação das drogas (dissidentes do HIV como exemplo). Medo de tomar medicação e ir ao hospital.

Eufórico (também chamado de anosognosico). O paciente mostra um descuido flagrante, seu humor é exacerbado (pode ser complicado), ele tende a tirar o máximo de vida possível e muitas vezes ignora prescrições médicas, pode se recusar a ser examinado e tratado, esquece de tomar remédios ou não os bebe, não segue a dieta. Seu lema: "De alguma forma ele vai passar por si só."

Além disso, especialistas destacam nosofílico atitude para com a doença, em que o paciente associa a doença com algo agradável, porque eles vão cuidar dele, ele vai receber atenção e será incapaz de fazer quase nada, e nosofóbico - O paciente tem medo da doença, às vezes em pânico, exagerando seus sentimentos.

"Limpo" Tipos de atitudes em relação à doença são raros, geralmente cada pessoa tem vários tipos de características.

Para determinar a relação com a doença, os psicólogos usam Método TOBOL, que é um questionário, que consiste em tabelas. O paciente escolhe as frases que melhor lhe convêm, e o psicólogo conta os pontos e tira conclusões.

É importante notar que a reação mais pronunciada à doença está presente nos casos em que a doença é grave. E quanto mais perigoso, mais brilhante é a reação, via de regra.

Os mais significativos a esse respeito são as reações de pessoas com câncer, já que esse grupo de doenças mais imprevisível e tem um aumento da mortalidade. O medo dessas doenças é extremamente forte na sociedade.

Não existe uma tipologia específica de reações à doença oncológica: a mesma classificação, desenvolvida por A. E. Licko, é aplicada ao avaliar a relação.

Quanto mais difícil a doença oncológica menos pessoas o tratam harmoniosamente.

Ansiedade, apatia e depressão são comuns em pacientes com câncer.

Cerca de 22% das pessoas com neoplasias malignas sofrem de transtorno de estresse pós-traumático, que se desenvolveu após informações sobre a presença de um diagnóstico.

Estágios

Existem os seguintes passos:

Etapa pré-médica. Uma pessoa aparece pela primeira vez sintomas da doença, e ele pode ignorá-los, ignorar, por exemplo, beber analgésicos em vez de visitar um hospital, encontrar explicações como estas: "Bem, este é o tempo mudou, então a cabeça e dói", fadiga. Este período pode ser muito curto e longo, dependendo das decisões da pessoa e das características das manifestações sintomáticas.

Estágio de destruição das condições habituais de vida. Uma pessoa vai ao hospital ou entra nela por uma ambulância, ele é diagnosticado e hospitalizado. Toda a sua vida habitual desmorona, ele pode sentir uma enorme gama de sentimentos negativos, como medo, ansiedade, depressão, melancolia, raiva, desamparo, dúvida, incerteza.
Adaptação do palco. As emoções negativas tornam-se menos pronunciadas à medida que o desconforto diminui devido às ações dos médicos. O paciente gradualmente se acostuma com o fato de ter uma doença, mas pode, durante esse período, começar a procurar ativamente informações sobre a doença, métodos de tratamento e prognóstico.
Capitulação, humildade. O paciente se sente melancólico, deixa de buscar informações sobre a doença e humildemente cumpre as prescrições médicas.
Estágio de desenvolvimento de mecanismos para ajudar a viver e lidar com a doença. Pode haver instalações associadas à busca de benefícios da situação atual.

Em cada estágio, pode haver uma relação definida com a doença, que pode variar dependendo das projeções e do bem-estar físico.

Como os parentes estão relacionados com a doença da criança?

Muitos pais desejam sinceramente que seus filhos cresçam felizes e saudáveis, e fazem tudo ao seu alcance para fazer isso. Mas, infelizmente, algumas crianças têm certos problemas com a saúde somática. Quanto mais grave a doença da criança, mais difícil é para um pai ficar calmo.

Quando os pais descobrem que seu filho está gravemente doente, eles seguem os seguintes passos:

Choque Os pais estão sofrendo o estresse mais forte, inconscientemente começam a procurar alguém para culpar pelo fato de que o bebê está doente, eles podem começar a culpar uns aos outros. Além disso, os pais podem começar a sentir nojo e ódio por um filho que é diferente de crianças saudáveis.
Negação Os pais não podem reconhecer que seu filho está doente, tentando negar esse fato no processo de diálogo com outras pessoas.
Negociação Eles começam a procurar informações sobre a doença, examinam informações sobre métodos experimentais e não tradicionais de tratamento.
Depressão Quando fica claro para eles que é impossível ou extremamente difícil curar uma criança, eles se sentem impotentes, sentem tristeza, depressão, como se a criança já tivesse morrido.
Aceitação Os pais aceitam o fato de a criança estar doente, apóia-lo e continuar o tratamento.

Atitude em relação a uma criança doente pai e mãe podem não ser os mesmos. As mães são caracterizadas pelo desejo de ser mais vezes com a criança, para ajudá-lo em tudo, incluindo o hiper-cuidado, e os pais tendem a se afastar da família.

Uma porcentagem bastante significativa dos pais pode decidir deixar a mãe e o filho.

Conexão com sua superação

Claro, quanto mais sensata a atitude do paciente para com a doença, mais fácil será para ele lidar no caminho para a recuperação ou remissão.

Mas, na prática, uma porcentagem bastante significativa de pacientes tem reações distantes do tipo harmônico.

Estas características dificultam o trabalho do pessoal médico, tornam as pessoas próximas afastar-se do paciente.

Riscos de desenvolver doença mental ou exacerbação daqueles que anteriormente aumentaram.

Mude a atitude para a doença ajudar psicólogos e psicoterapeutas.

Mas o principal problema é que muitos pacientes não acreditam que precisam ir a tais especialistas. Portanto, é importante que os entes queridos tentem persuadi-los a marcar uma consulta.

Tente explicar para a pessoa que ele precisa de apoio profissional e que recebê-lo é normal;
deixe-o saber que eles estão prontos para ajudar;
oferecer ajuda específica: diga-nos qual psicoterapeuta ajudou você ou outro ente querido, de preferência para alguém que o paciente conhece, mostre sites específicos, livros criados para autoajuda;
Conte-nos sobre a experiência positiva de pessoas que pediram ajuda e como a atitude em relação à doença aumenta a probabilidade de um resultado positivo (por exemplo, a taxa de mortalidade oncológica para pessoas com depressão é 26% maior e para aqueles que sofrem de formas graves, por 39-40%).

A atitude adequada para com a doença ajudará a pessoa a lidar com ela, a manter a compostura e a ser feliz.

Tipos de pessoas no momento da doença: