Entre todos os problemas possíveis com a psique, a esquizofrenia ocupa um lugar especial.
É doença crónicaem que uma pessoa distorce a percepção da realidade e sua própria personalidade, reações emocionais.
Esta doença tem várias variedades. A forma paranóide mais comum da esquizofrenia.
Conceito geral
Esquizofrenia paranóica - o que é isso? Esquizofrenia paranóica (ou paranóica) é caracterizada primariamente alucinações e delírios.
No entanto, outros sinais de esquizofrenia, como a fala não relacionada, distúrbios do movimento (catatonia), se presentes, são quase imperceptíveis.
Esquizofrenia Paranoica - É uma versão independente da esquizofrenia paranóide com uma síndrome delirante monotemática sistemática que durou por um longo período.
Breve história
A primeira menção de esquizofrenia encontrada de volta no antigo Egito no século XVI aC. Mais tarde, na Idade Média, Avicena descreveu essa doença em seus escritos.
Em um transtorno mental independente, a esquizofrenia foi apontada pelo psiquiatra alemão Emil Kraepelin.
No século XX, foi definitivamente diferenciada de delirium tremens, psicose maníaco-depressiva e outros transtornos mentais.
Neste momento, o próprio termo "esquizofrenia", derivado do grego "Clivagem da mente". As causas e métodos de tratamento da esquizofrenia ainda são objeto de estudo por psiquiatras.
O que é caracterizado por?
Dependendo de quais sintomas da doença são mais pronunciados, a esquizofrenia paranóide é dividida em delirante e alucinatória.
Curso alucinatório de esquizofrenia paranóica. Com este tipo de doença, as alucinações são a manifestação mais pronunciada da doença.
As próprias alucinações estão divididas em vários tipos:
- alucinações visuais elementares - manifestam-se como flashes de luz, linhas, manchas;
- sujeito - uma pessoa vê vários objetos, que podem estar ambos tendo um protótipo na realidade, e ser totalmente um produto da mente do paciente;
- zoópsia - alucinações na forma de pássaros e animais;
- alucinação autoscópica - vendo-se do lado ou do gêmeo;
- extracampina - parece ao paciente que ele vê objetos que estão fora de seu campo de visão;
- senestopatia - o aparecimento de várias sensações, às vezes dolorosas, sem um motivo real;
- audição - as chamadas "vozes", que às vezes dizem ao paciente o que fazer.
Raramente aparecem gosto ou alucinações olfativas.
Louco por esquizofrenia paranóica. Nesta forma de realização, o paciente observou o desenvolvimento contínuo de vários delírios. Isso pode ser uma ilusão de perseguição, quando o paciente está convencido de que ele foi monitorado por serviços especiais, ciúmes delirantes, delírios de invenção e outros.
A diferença entre paranóia e esquizofrenia
Qual é a diferença entre paranóia e esquizofrenia?
A paranóia é um estado de espírito acompanhada de delírio. Em pacientes com esquizofrenia, os delírios paranoides são um dos sintomas, às vezes mais pronunciados.
No entanto, nem sempre é a presença de paranoia fala de esquizofrenia.
Há um número outras doenças mentaistambém acompanhada de delírio. Por exemplo, a fase maníaca do transtorno afetivo bipolar pode resultar em psicose, acompanhada de delírios de perseguição.
Nos distúrbios paranóicos, não há desintegração da personalidade inerente à esquizofrenia.
Assim, se houver paranóia, o diagnóstico de "esquizofrenia" será feito apenas se o paciente tiver outros sintomas.
Sintomas e sinais
Na maioria das vezes as primeiras manifestações da doença aparecem com a idade de 20-25, nas mulheres um pouco mais tarde que nos homens.
Esta doença se desenvolve gradualmente. Na fase inicial, que pode durar vários anos, o paciente tem idéias obsessivas, uma percepção distorcida de sua personalidade.
O homem se torna perturbador, suspeito, irritadopode mostrar agressão. Estes sintomas manifestam-se esporadicamente, por isso muitas vezes, nesta fase, a doença permanece despercebida.
Com o tempo, a gama de interesses do paciente diminui, é difícil interessar alguma coisa.
Também pode ocorrer diminuição da emotividadeque se manifesta na frieza, indiferença aos problemas dos outros.
Às vezes, até mesmo a morte de um ente querido não causa nenhuma emoção em um esquizofrênico.
O paciente pode desenvolver sintomas catatônicos, manifestados em atividade motora excessiva ou, inversamente, um estupor. No último estágio da doença Há delírios, alucinações. O curso da doença se torna crônico.
Razões
A esquizofrenia paranoica ocorre como resultado interrupção da interação entre os neurônios do cérebro, resultando em problemas com a transmissão e processamento de informações.
Atualmente, os psiquiatras não chegaram a uma conclusão inequívoca sobre quais fatores levam ao desenvolvimento da esquizofrenia em um paciente.
Segundo estudos, o surgimento desse transtorno mental contribui para uma combinação de vários fatores:
Hereditariedade. A doença é herdada. A predisposição genética é um dos principais fatores de risco. A presença de parentes próximos que sofrem deste diagnóstico aumenta a probabilidade de desenvolvimento
doenças em 10%.- Causas neurobiológicas. A interação entre as células nervosas do cérebro é realizada com a ajuda de certos produtos químicos.
- Problemas de desenvolvimento intrauterino uma criança, isto é, doenças infecciosas que a mãe sofreu durante a gravidez ou uma dieta não saudável de uma mulher durante este período.
- Estresse. Na presença de predisposição, o estresse severo pode desencadear o desenvolvimento da doença.
- Uso de substâncias psicotrópicas (drogas, álcool).
Hereditariedade. A doença é herdada. A predisposição genética é um dos principais fatores de risco. A presença de parentes próximos que sofrem deste diagnóstico aumenta a probabilidade de desenvolvimentoA quebra da produção de neurotransmissores como dopamina, serotonina, norepinefrina e acetilcolina no organismo leva ao desenvolvimento de vários transtornos mentais, incluindo a esquizofrenia.
Tipos de doença
Existem várias opções para o curso da esquizofrenia paranóica. O curso desse distúrbio pode ser contínuo e episódico. Por sua vez, o episódico é subdividido em um fluxo com um defeito crescente, com um defeito estável e remissão ocasional.
Para contínuo O curso da esquizofrenia é caracterizado por um aumento gradual dos sintomas de transtorno mental e, posteriormente, sua gravidade constante ao longo dos anos.
Com episódico durante o curso dos ataques da doença alternam com períodos de remissão.
No caso da esquizofrenia com um defeito estável, a gravidade dos sintomas permanece no mesmo nível do ataque ao ataque, enquanto que com o defeito crescente, os sintomas negativos aumentam constantemente.
Também é possível remissão episódica o curso da esquizofrenia paranóide, no qual é possível levar o paciente a uma remissão relativamente estável.
Diagnóstico diferencial
Com o aparecimento inicial de ataques de esquizofrenia, é necessário um diagnóstico médico geral para descartar outras doenças. Para o paciente MRI requerido, como alguns tumores cerebrais podem manifestar sintomas semelhantes à esquizofrenia.
Um quadro semelhante pode ser observado com encefalite, epilepsia, distúrbios endócrinos e doenças do sistema nervoso central.
O médico coleta informações sobre as características do comportamento dos membros da família e possíveis diagnósticos mentais em parentes, uma vez que a predisposição genética desempenha um grande papel.
Entre os transtornos mentais, há também várias doenças semelhantes nos sintomas à esquizofrenia (transtorno afetivo bipolar, psicose pós-traumática, transtorno esquizoafetivo, abuso de substâncias).
Portanto, para um diagnóstico preciso de "esquizofrenia", o psiquiatra precisa monitoramento de pacientes a longo prazo - de seis meses a um ano.
E a base para o diagnóstico será a presença de vários sintomas ao mesmo tempo, que incluem alucinações, delírios paranoides, incoerência da fala, manifestações de autismo, inadequação emocional.
Métodos de tratamento
Os ataques agudos da esquizofrenia paranóica exigem hospitalização obrigatória e observação por um médico nas condições hospital.
O tratamento medicamentoso é para receber neurolépticosque regulam a produção de dopamina e serotonina. Drogas tradicionalmente usadas, como haloperidol, teasercin, aminazin.
Medicamentos de nova geração - clozapina, aripiprazol, rispolept e outros.
Desde esquizofrenia é crônico para prevenir convulsões recorrentes, é necessário usar uma dose de manutenção de drogas e depois da alta. Além do tratamento medicamentoso, são realizadas sessões de psicoterapia.
Previsão
Infelizmente, agora cure completamente a esquizofrenia é impossível.
A esquizofrenia paranoica pode levar a alterações graves de personalidade e incapacidade. No entanto, em alguns casos, é possível obter remissão a longo prazo.
Muitos fatores afetam o prognóstico da doença. Esquizofrenia Hereditária mais difícil de tratar. Nos homens, a doença é geralmente mais difícil do que nas mulheres.
Se, pela primeira vez, um transtorno mental se manifestasse numa fase aguda, e não latente, e o paciente recebesse cuidados psiquiátricos oportunos, as chances de um prognóstico favorável aumentariam.
Esquizofrenia paranoica em psiquiatria: um caso clínico.
Embora a esquizofrenia paranóide seja transtorno mental graveSeus métodos de tratamento estão sendo constantemente aprimorados e uma boa qualidade de vida é alcançável com o tratamento correto.
Esquizofrenia paranóica - qual é o diagnóstico? A explicação neste vídeo é:
