Gebefreniya - uma doença com uma imagem clínica brilhante

Gebefrenia é um tipo de esquizofrenia em que os pacientes se divertem, brincam e se parecem com crianças.

Infantilismo é pronunciado, fala, pensamento, humor são instáveis.

A esquizofrenia hefenênica é uma das formas mais adversas desta doença, uma vez que é pouco passível de terapia medicamentosa.

O conceito e características

Ewald hecker Ele primeiro deu uma descrição da hebefrenia e chamou-a de parafrenia hebefraica, mas depois Emil Kraepelin, um famoso psiquiatra alemão, referiu-se à esquizofrenia.

O nome "esquizofrenia hebefrênica" está associado ao nome Hebeque é a deusa da juventude na mitologia dos antigos gregos, e reflete bem a essência da doença.

Mas a doença foi repetidamente renomeada, então em algumas fontes a hebefrenia é chamada esquizofrenia desorganizada.

A síndrome herefrênica é uma combinação dos sintomas subjacentes à esquizofrenia hebefrênica, mas também é observada em algumas outras patologias, como a forma temporal da epilepsia e vários tipos de psicoses.

O. Kebrikov, um psiquiatra soviético, identificou uma tríade de sintomas característicos da síndrome hebefrênica:

• fazendo careta. O paciente muitas vezes faz caretas.
• inação do pensamento. As ações do paciente não têm uma motivação clara, não são impulsivas, não estão associadas a delírios ou alucinações e são essencialmente sem sentido. Ele pode começar a pular na cama, fazendo caretas, quebrando alguma coisa, jogando comida, o que é muito semelhante ao comportamento de crianças pequenas.
• humor eufórico sem fundamento. O paciente é muitas vezes extremamente positivo e alegre, independentemente das circunstâncias. Mas em alguns casos, um mau humor prevalece.

Esta doença é detectada com a mesma frequência ambos os sexos, mas nos homens geralmente é encontrado na adolescência e nas mulheres mais tarde. Gebefrenia estréia em 12-25 anos.

Causas da doença

Fatores que afetam o desenvolvimento da doença:

1. Genética Mutações de alguns genes causam hebefrenia. Um gene defeituoso é herdado na maioria dos casos: se houver esquizofrênicos entre parentes próximos, a probabilidade de patologias subsequentes desenvolverem essa patologia aumenta várias vezes. Além disso, mutações aleatórias podem ocorrer ao conceber uma criança.
2. Gravidez e parto adversos. O risco de dano cerebral no feto aumenta se a mãe sofreu uma ou mais doenças infecciosas durante a gravidez (sarampo, rubéola, gripe, infecção por citomegalovírus, hepatite e outras), usou substâncias narcóticas, bebeu álcool em grandes quantidades, tomou drogas que são contraindicadas grávida, mal alimentada. Além disso, a probabilidade de desenvolver esquizofrenia é aumentada em bebês prematuros.
3. Eventos negativos na vida. As pessoas que foram abusadas física, mental ou sexualmente durante diferentes períodos de suas vidas têm maior probabilidade de desenvolver esquizofrenia e outras doenças mentais.

Outros eventos também podem ser traumáticos: migrações forçadas, divórcio dos pais, morte de pessoas próximas, situação desfavorável na família, separação dos pais.

4. Dependência de álcool ou drogas. Se um adolescente toma substâncias narcóticas por um longo tempo ou bebe bebidas alcoólicas, seu cérebro deixa de funcionar corretamente. Na maioria das vezes, drogas alucinógenas afetam o desenvolvimento da esquizofrenia.



5. Recursos de personalidade. Pessoas sensíveis, com um rico mundo interior que amam sonhar, são propensas a desenvolver esquizofrenia, porque estão mais preocupadas quando se deparam com situações estressantes.

As pessoas que vivem no campo desenvolvem menos esquizofrenia.

Sintomas e sinais

Os principais sintomas característicos da esquizofrenia hebefrênica:

1. Fazer caretas e tolices. O paciente ri, faz cambalhotas, faz caretas, faz caretas, brinca categoricamente, parece excessivamente alegre. Durante um diálogo, pode se comportar como se não levasse a sério: risos, sorrisos. Gestos ativos característicos, maneirismo.
2. Mudanças de humor. Apesar do humor das pessoas com hebefrenia ser predominantemente positivo, alegre, eufórico, elas são caracterizadas por labilidade emocional.

E um paciente que, há alguns segundos atrás, sorria e balançava as mãos, podia começar a se comportar agressivamente sem motivo ou cair em profunda tristeza.

3. Comportamento imoral, hipersexualidade. Os pacientes se despir, mostrando os genitais, usam palavrões, defecam em público e, em princípio, ignoram a necessidade de seguir as regras adotadas na sociedade. Heboids também aumentaram o desejo por masturbação, e eles podem se satisfazer na presença de outras pessoas. Tentativas para impedi-los de se comportarem de maneira imoral na maioria dos casos não são bem-sucedidas.
4. Anormalidades mentais e distúrbios da fala. A fala de pacientes é primitiva, muitas vezes usam sufixos diminutivos (gatinho, galinha e afins), alguns pacientes usam um grande número de expressões obscenas na fala. Durante o diálogo, o paciente repete algumas frases várias vezes, e suas afirmações podem ser privadas de significado. Pensando perto de crianças.
5. Aumento do apetite. Ao mesmo tempo, os pacientes comem descuidadamente, avidamente.
6. Alucinações Eles são episódicos e têm pouco efeito sobre o comportamento dos pacientes. Pode estar ausente.
7. Brad. Como as alucinações, é episódica e tem pouco efeito sobre o comportamento e o humor. Pode ser paranóico, religioso. Queixas hipocondríacas são comuns.

Uma doença flui continuamente, e o acesso à remissão de curto prazo só é possível com a ingestão regular de medicamentos, selecionados individualmente. Em casos raros, a esquizofrenia hebefrênica é desigual e o paciente apresenta períodos de remissão, que são substituídos por exacerbações.

Pacientes com hebefrenia sem controle adequado rapidamente se tornam associal: beber, tomar drogas, pode ser perigoso para os outros.

Curso de esquizofrenia hebefrênica

Características do curso de hebefrenia:

1. Primeiros sinais patologias ocorrem no início da adolescência, mas algumas anormalidades podem ser vistas na infância: a criança é extremamente responsiva ao estresse, seu intelecto é geralmente abaixo da média, ele é preguiçoso, apático.
2. Em alguns casos, para fazer o diagnóstico correto quando a doença apenas começou a aparecer, difícil: as crianças, especialmente se houver uma acentuação de caráter correspondente, são peculiares à excentricidade.
3. Primeiros sintomas doenças - distanciamento, desejo de solidão, problemas com o sono, deterioração do desempenho acadêmico, apatia - são frequentemente atribuídas às peculiaridades da adolescência. Outros sintomas de hebefrenia estão aumentando gradualmente.
4. Esquizofrenia Gebefrenicheskogo com o desenvolvimento pode ser sobrecarregado outros transtornos mentais.

Diagnóstico

Na hebefrenia, os sintomas são pronunciados, mas os principais sinais característicos da esquizofrenia - alucinações, delírios, distanciamento emocional - são abafados ou ausentes, de modo que o diagnóstico pode ser difícil.

As manifestações de hebefrenia são semelhantes a distúrbios como:

• Doença de Pick. Os primeiros sinais dessa doença genética ocorrem após 50 anos e a esquizofrenia hebefrênica se desenvolve muito antes;
• tumores cerebrais. Para excluí-los, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são mostradas;
• Doença de Huntington. Ao contrário da hebefrenia, a hipercinesia é observada na doença de Huntington. Além disso, não há alterações patológicas no cérebro característico da doença de Huntington.

Para um paciente com sintomas característicos de esquizofrenia hebefrênica, observado por dois a quatro meses, e só depois disso o diagnóstico é feito.

Métodos de tratamento

Tratamento medicamentoso da esquizofrenia hebefrênica ineficazportanto, o paciente é selecionado individualmente com drogas e prescreve grandes doses, o que permite obter resultados positivos e até mesmo entrar em remissão, o que geralmente não dura muito tempo.

Quanto mais cedo o tratamento da esquizofrenia for iniciado, maiores as chances de que os sintomas possam ser controlados com a ajuda de medicamentos e psicoterapia.

As principais drogas utilizadas no tratamento da hebefrenia:

1. Antipsicóticos. Eles são a base do tratamento: eles reduzem a gravidade dos principais sintomas, permitem que o paciente entre em remissão. Exemplos: Haloperidol, Clozapine, Trisedil.
2. Drogas normotímicas. Isso significa estabilizar o humor. Exemplos: Carbamazepina, carbonato de lítio.
3. Nootrópicos Aumentar a atividade cognitiva, reduzir a gravidade da apatia, melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Exemplos: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insulina Este hormônio é produzido pelo pâncreas e controla os níveis de açúcar no sangue. Quanto mais insulina circula no corpo, menor a concentração de glicose. Anteriormente, a esquizofrenia e outros distúrbios mentais eram tratados com a administração de grandes quantidades de insulina, após o que o paciente caía em estado de coma ou soporoso. Este método de tratamento é atualmente considerado controverso, mas na esquizofrenia grave pode ser usado.

O tratamento psicoterapêutico começa se o paciente está em remissãoem outros casos, é ineficaz.

A psicoterapia ajuda o paciente a entender sua condição, aprender a controlá-lo parcialmente, ativa seu interesse pela sociedade.

O tratamento passa no hospital. Alguns pacientes com hebefrênica podem receber alta após a maior parte do tratamento se sua condição estiver relativamente normalizada, mas precisam continuar a tomar medicamentos regularmente, visitar o médico assistente e retornar ao hospital para exacerbações.

Previsão

O prognóstico da esquizofrenia hebefrênica na maioria dos casos desfavorável: grandes doses de antipsicóticos afetam negativamente a saúde do paciente, e as remissões dessa forma são instáveis.

Com o tempo, muitos pacientes desenvolvem um defeito esquizofrênico: alterações patológicas da personalidade de natureza irreversível, característica da esquizofrenia.

Além disso, depende muito de quando a doença foi detectada, da idade e das características pessoais do paciente. Quanto mais jovem o paciente, pior o prognóstico. A maioria dos pacientes com este diagnóstico tem um segundo ou primeiro grupo de incapacidade.

Para pessoas que notaram sintomas típicos de esquizofrenia em seus entes queridos, é importante tentar levá-los ao hospital o mais rápido possível.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, quanto maior a probabilidade de um resultado favorável.

Você pode aprender sobre o comportamento de pacientes com hebefrenia no vídeo: