Psiquiatria

Tipos e sinais de consciência humana prejudicada

Consciência é parte integrante do conceito de "personalidade".

Torna possível analisar completamente as informações vindas do mundo exterior, compará-las com o conhecimento e a experiência existentes, tirar conclusões, usar habilidades cognitivas, entender o que está acontecendo em algum momento e sentir-se.

Para tipos principais as violações da consciência incluem atordoamento, coma, estupor, deliriya, oneiróide, amentia.

Clivagem

Divisão de consciência - uma definição que possui várias interpretações diferentes e é usada de maneira diferente por vários autores.

Mas, de uma forma ou de outra, a divisão significa um estado no qual a consciência do indivíduo se separa, a percepção da realidade muda e o sentido de “eu” é perdido em certa medida.

Interpretações básicas da definição:

  1. Esquizofrenia O próprio nome dessa doença mental é traduzido como "clivagem do pensamento", "clivagem da mente" do grego antigo.

    Portanto, às vezes essa frase pode ser encontrada nos tópicos da esquizofrenia, usada como sinônimo. Também pode descrever alguns sintomas esquizofrênicos.

  2. Transtornos Mentaisobservado em várias doenças mentais e somáticas, como a demência. Essa confusão de pensamento, esquizofasia, o desejo de produzir continuamente ditos delirantes que parecem profundamente para o paciente. No entanto, neste contexto, a definição é usada com pouca frequência.
  3. Transtorno de identidade dissociativaque a maioria das pessoas conhece como "personalidade dividida". Trata-se de uma doença mental em que a personalidade da pessoa parece se dividir em duas ou mais partes, e cada um desses fragmentos começa a exibir sua própria personalidade, muitas vezes com hábitos, interesses e visões de mundo individuais, que ganham periodicamente a oportunidade de se expressar.

Na psicologia moderna, o termo "divisão da consciência" é mais frequentemente aplica-se especificamente ao transtorno de identidade dissociativa: uma doença mental complexa e controversa.

Repetidamente, houve casos em que os criminosos, tentando evitar a punição, começaram a falar sobre o fato de que não foram eles que cometeram o crime, mas suas outras pessoas más (ou pessoas).

Perturbação

Comprometimento da consciência - um complexo de desordens de etiologia e sintomatologia diferentes, nas quais há desvios nas funções que são a base da consciência.

Eles podem desenvolver em segundo plano transtornos mentais, danos cerebrais orgânicos (incluindo lesões traumáticas, complicações de doenças infecciosas, os efeitos da intoxicação associada a doenças dos rins, fígado), substâncias tóxicas crônicas e agudas.

Transtornos de consciência podem ser divididos, dependendo da gravidade, em:

  • pulmões;
  • moderado;
  • pesado.

Todas as desordens da consciência extremamente heterogêneoportanto, é difícil compará-los.

Algumas violações passam facilmente, às vezes até sem o uso de drogas e com a ajuda de profissionais de saúde.

Mas de outros, como estupor, coma, é possível não retirar uma pessoa em todos os casos. Eles sempre indicam que o paciente está em estado grave e pode morrer.

Auto-consciência - Um dos elementos-chave da consciência, permitindo que a pessoa sinta seu corpo, perceba sua própria personalidade, sinta sua integridade, analise suas próprias ações, experiências, compreenda quem ele é, o que quer, o que sonha.

Consequentemente desordens de autoconsciência violam essas funções. Uma pessoa pode sentir que seu corpo ou personalidade não pertence a ele, que são estranhos para ele, perder a capacidade de perceber o corpo e seus sinais, até sentir que está se tornando outra coisa.

Podem também desenvolver-se no contexto de doenças mentais ou somáticas.

Causas do desenvolvimento

Distúrbios graves da consciência são mais frequentemente observados. com danos cerebrais orgânicos. As principais causas de dano orgânico:

  1. Acidente vascular cerebral e outras patologias vasculares. Distúrbios de consciência podem ser observados tanto com acidente vascular cerebral isquêmico (em desenvolvimento porque um trombo oclusa o vaso e bloqueado o acesso do sangue) quanto hemorrágico (hemorragia cerebral extensa devido a um rompimento da artéria, por exemplo, devido a aneurisma). As doenças crônicas do sistema cardiovascular, como a hipertensão arterial e a aterosclerose, também podem provocar distúrbios da consciência ao longo do tempo.
  2. Ferimentos na cabeça Quanto mais grave for a lesão traumática, maiores as chances de uma pessoa passar por uma desordem da consciência.
  3. Neoplasias no tecido cerebral. Eles podem ser benignos ou malignos. Nesse caso, um grave comprometimento da consciência pode ser desencadeado por um tumor benigno, se for grande e aumentar de tamanho. Além do comprometimento da consciência, os pacientes podem apresentar comprometimento cognitivo, dores de cabeça.
  4. Danos associados à atividade de microrganismos patogênicos. Eles podem se desenvolver contra o pano de fundo de muitas doenças infecciosas, especialmente se uma pessoa tem um sistema imunológico enfraquecido. Na maioria das vezes, o comprometimento da consciência está associado aos efeitos da meningite e encefalite. Adultos com um sistema imunitário forte raramente sofrem de meningite, esta doença é na maioria dos casos observada em crianças pequenas (a imunidade das crianças é imperfeita).

    Aqueles que visitam regularmente os habitats de carrapatos encefalíticos, é importante vacinar a tempo e seguir as regras de proteção.

  5. Intoxicação aguda ou crônica. As toxinas são muitas vezes o álcool, consumido em grandes quantidades há muito tempo, metanol (em bebidas alcoólicas de fabricação própria), drogas narcóticas de baixa qualidade, substâncias tóxicas que podem ser encontradas na produção (mercúrio, cloro, amônia, flúor, arsênico, etc.).
  6. Doenças neurodegenerativas: Síndrome de Alzheimer, doença de Pick. Muitas vezes desenvolvem-se na idade idosa e senil. No entanto, também existem doenças que ocorrem em pessoas jovens, como a doença de Huntington.

Distúrbios de consciência também são comuns em certas doenças e estados patológicos da psique, como esquizofrenia, afeto, síndrome maníaca, psicose e certos tipos de depressão.

Privação do sono (falta sistemática de sono ou falta completa de sono) pode levar ao desenvolvimento de distúrbios da consciência.

Tipos e sintomas de distúrbios

O comprometimento mais perigoso e grave da consciência é o coma - uma condição que representa uma ameaça à vida humana que pode terminar em morte.

Os principais sinais de coma:

  • falta de sinais de consciência;
  • reações reflexivas estão ausentes ou extremamente fracas;
  • alterações patológicas na natureza dos movimentos respiratórios;
  • pulsação rápida ou lenta;
  • desvios nos processos de termorregulação.

Variedades de coma, há uma quantidade enorme, dependendo das causas do mesmo. Os tipos mais famosos de coma são:

  • endócrino;
  • cerebral;
  • hipoglicemia;
  • diabético;
  • tóxico.

Existem os seguintes estágios de coma:

  1. Prekoma. Consciência confusa, o paciente fica atordoado, inibido, sonolento.

    Entretanto, algumas vezes o precoma é acompanhado por agitação emocional e motora, delírios e alucinações podem ser observados.

    A coordenação é prejudicada, as reações reflexas persistem.

  2. Eu grau. O paciente fica visivelmente atordoado, responde lentamente aos estímulos (até mesmo à dor), pode realizar ações simples a pedido, beber líquidos e alimentos picados, mudar a posição enquanto está deitado na cama, mas é problemático interagir verbalmente com ele. Seus músculos estão tensos. Muitos reflexos são perturbados.
  3. Grau II. O paciente está em estupor, reage extremamente fracamente à dor, a respiração é prejudicada (respiração intermitente, estridor ou outros tipos de patologias respiratórias), reflexos patológicos são observados, apenas reflexos faríngeos e corneanos permanecem inalterados.
  4. III grau. O paciente não responde à dor, a hipotonia muscular é observada, a temperatura corporal é reduzida, os alunos não respondem à luz, a pressão arterial é reduzida, os movimentos respiratórios são desiguais.
  5. Grau IV. Não há reflexos, a pupila está muito dilatada, a pressão arterial é extremamente baixa. Quase sempre fatal.

Outros distúrbios da consciência:

  1. Perda de consciência Pode ocorrer até mesmo em pessoas saudáveis ​​(por exemplo, devido ao cansaço severo).
  2. Impressionante. Quando atordoante, há sonolência aumentada, o paciente reage fracamente a estímulos externos, mal orientado no espaço, é difícil para ele responder a perguntas. Existem dois graus de atordoamentomoderado e profundo.
  3. Sopor O paciente não responde às perguntas, não satisfaz o pedido, não há reação aos fenômenos circunvizinhos, os músculos estão no hypotone, os reflexos profundos são oprimidos.
  4. Mutismo acinético. Condição na qual o paciente, tendo oportunidades de atividade física, não se move, não fala. Raramente observado.
  5. Acordado coma. O contato com o paciente é impossível, ele não tem reações psico-emocionais, mas seus olhos estão abertos, ele está se movendo.
  6. Estado vegetativo. Alguns dos reflexos permanecem, mas a atividade mental está ausente.

    Quanto mais tempo uma pessoa estiver nesse estado, menor a probabilidade de que ele acorde e seja capaz de se recuperar.

Existem também distúrbios da consciência frequentemente associada a doença mental (no entanto, eles também podem ser observados com desvios de natureza somática). Estes incluem:

  1. Síndrome catatônica. O principal sintoma da catatonia é a presença de distúrbios do movimento, manifestados na forma de excitação catatônica (o paciente diz ditos patéticos, ri sem motivo, pode ser perigoso) ou um estupor catatônico (o paciente não fala, não se mexe, seus músculos estão tensos).
  2. Estupefação de Crepúsculo. Abruptamente começa e termina abruptamente. Pode ser acompanhado por um sentimento de medo, ansiedade, raiva. Os sintomas dependem da doença com a qual a condição está associada.
  3. Síndrome oniróide. O paciente começa a ver imagens fantásticas, tecidas com a realidade. Pode ser combinado com catatonia.
  4. Delirium Para esta condição é caracterizada pela presença de alucinações, delírios, os pacientes podem mostrar agressão para com eles e aqueles ao seu redor. Muitas vezes observado devido a substâncias tóxicas.
  5. Síndrome de Amental. O pensamento e a fala são incoerentes, a atividade motora é não sistemática, a desorientação é notada, a aparência de alucinações e delírios é possível.

Diagnóstico

As características do diagnóstico dependem da condição geral do paciente. O diagnóstico mais comum de distúrbios da consciência envolvidos psiquiatras e neurologistas.

O seguinte pode ser atribuído pesquisas:

  • verificação de reflexos e reações a estímulos externos;
  • eletroencefalograma;
  • imagens de ressonância magnética e computadorizada;
  • consulta com um especialista (neurologista, psiquiatra).

Claro, os métodos de diagnóstico de coma significativamente diferentes do diagnóstico, por exemplo, delírio.

Se distúrbios da consciência estiverem associados a patologia somática, medidas diagnósticas são tomadas para determinar a condição do paciente.

Tratamento

Os métodos de tratamento dependem do histórico de quais doenças o transtorno desenvolveu e de que tipo ele está relacionado.

Os médicos que supervisionaram o processo de diagnóstico determinam táticas de tratamento ideal em todos os casos.

O tratamento de transtornos mentais associados a transtornos mentais ocorre em um hospital psiquiátrico sob a supervisão de psiquiatras, que selecionam a terapia medicamentosa adequada.

Pode ser atribuído antipsicóticos, tranquilizantes, drogas do grupo das benzondiazepinas (por exemplo, Diazepam freqüentemente usado no tratamento da estupefação do crepúsculo).

Se os distúrbios estão associados a distúrbios somáticos, a terapia visa normalizar a condição do paciente e é realizada de acordo com as normas de tratamento de uma ou outra condição patológica.

Se necessário, o paciente é colocado em hospital ou ressuscitação, realizar medidas de ressuscitação, conectar-se ao aparelho que suporta a respiração e a circulação sanguínea.

Previsão depende da gravidade das patologias que provocaram o transtorno, a disponibilidade de qualidade e atendimento médico oportuno.

O conceito de consciência e suas violações, o grau de violação e primeiros socorros: