Alguns pacientes se queixam de vários sintomas na forma de dor, batimentos cardíacos irregulares e assim por diante.
Ao examiná-los nenhuma mudança orgânica detectada.
Neste caso, estamos falando de distúrbios somatizantes, somatovegetativos ou somatoformes.
O que é isso?
Somatoformes, somatovegetativos, distúrbios somáticos pertencem a patologias psicogênicas.
Estas doenças são entendidas como a condição do paciente em que ele desenvolve sintomas de várias doenças na ausência de dano real ao órgão.
Alguns pacientes expressam simultaneamente de 10 a 15 reclamaçõesenquanto os sinais da doença são atípicos e poliformais.
Se um médico tenta explicar uma pessoa a natureza psicogênica de sua doença, então ele se encontra com agressão e rejeição por parte do paciente. Geralmente patologias somatoformes ocorrem no fundo de um estado depressivo.
Normalmente, os pacientes passam por um longo e completo exame de todos os especialistas, em conseqüência do qual quaisquer doenças foram excluídas. De CP afeta cerca de 1% da população.
A maioria dos pacientes são mulheres de 20 a 45 anos, devido à maior mobilidade da psique feminina.
Esses distúrbios não são perigosos para a saúde e a vida do paciente, mas prejudicam significativamente sua capacidade de trabalho e a qualidade de vida, tornam-se as causas dos conflitos no trabalho e na família. Tais pacientes tomam muito tempo médico e criam uma carga de trabalho de instituições médicas.
Distúrbios somatoformes devem ser diferenciados dos transtornos mentais ou da simulação consciente da doença.
No primeiro caso, há lesões cerebrais orgânicas, no segundo, não há sintomas, a pessoa simplesmente desempenha um papel na realização de algum objetivo. Quando paciente com transtorno somatoforme sente sintomas reais doenças.
Classificação
Os seguintes são descritos na medicina: tipos de disfunções somatoformes:
- Transtorno Hipocondríaco.
- Distúrbio da dor somatoforme.
- Distúrbio de somatização.
- PC indiferenciada.
Transtorno Hipocondríaco medo obsessivo diferente da pessoa que ele tem uma doença incurável. Mais frequentemente, os pacientes “diagnosticam” câncer, isquemia cardíaca.
Neste caso, os diagnósticos estão mudando constantemente. Os pacientes apresentam depressão, depressão e aumento do nível de ansiedade.
Tais pessoas com persistência maníaca procurando confirmação de seus medos, são examinados em todos os médicos, gastam muito dinheiro para diagnósticos.
O humor de uma pessoa também muda: a partir daí ele se prepara para a morte, depois se acalma e espera viver um pouco mais.
Distúrbio da dor somatoforme manifestou dor de natureza diferente. Eles diferem em intensidade e localização. No entanto, outros distúrbios autonômicos estão ausentes.
Uma variação deste CP - distúrbio crônico da dor somatoforme. O paciente experimenta dor constante, excruciante e localizada em um lugar, geralmente no coração ou na cabeça.
Transtorno de somatização semelhante à hipocondria, mas o paciente tem esperança de que sua doença acabe sendo "encontrada" e curada.
Ele nega categoricamente a origem psicogênica dos sintomas, conflitos com o médico, cai em depressão.
Disfunção vegetativa somatoforme expressa em sinais vegetativos: tontura, desmaios, palpitações, falta de ar, dor no coração. Os médicos geralmente diagnosticam “distonia vascular vegetativa” ou TIR.
Os pacientes acreditam que eles têm uma doença somática, mas não há medo e convicção em uma doença incurável, como é o caso da hipocondria. No final, o paciente resigna-se ao fato de ter disfunção somatoforme do SNA e aprende a conviver com ele.
Com PC indiferenciada o paciente tem várias queixas, mas o quadro clínico não se enquadra em nenhuma das doenças acima.
Razões
Médicos alocam três grupos de causas de CP:
- predisposição genética;
- razões psicológicas;
- fatores orgânicos.
Hereditariedade - Esta é uma predisposição genética para a depressão, hipocondria, histeria.
Em tais pessoas, o sistema nervoso é caracterizado por instabilidade, mobilidade e aumento da reatividade.
Eles são tímidos, pouco comunicativos, cansados rapidamente. Em pacientes limiar de baixa dor revelado: onde a outra pessoa sente tensão, tal paciente terá um ataque de dor.
Em grupo de razões psicológicas inclui fatores externos que afetam o estado psico-emocional de uma pessoa:
- trauma psicológico infantil;
- conflitos familiares;
- falhas profissionais;
- situações traumáticas (morte de um ente querido, perda de emprego, divórcio).
Fatores orgânicos são as consequências dos distúrbios somáticos. Por exemplo, complicações após a gravidez, infecção grave, trauma. As lesões orgânicas já estão curadas e a dor psicológica persiste.
Sintomatologia
Características distintivas de CP são:
- Múltiplas manifestações de várias doenças que não são confirmadas durante o exame.
- A duração da patologia é de pelo menos 2 anos.
- Curso crônico e recorrente da doença.
- Durante o estresse emocional, novos sintomas ocorrem.
- O período agudo dura aproximadamente seis meses, o período da remissão - de 9 meses a um ano.
- A exacerbação geralmente ocorre quando o clima muda, exacerba a situação psicológica.
- O paciente nega qualquer tentativa de convencê-lo da ausência de uma verdadeira patologia.
Os sintomas da PC são diferentes em localização e intensidade. Eles podem ser permanentes ou mudados regularmente. Muitas vezes o próprio paciente não consegue determinar exatamente o que o machuca.
Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se das seguintes manifestações:
- dor atrás do esterno, estômago, cabeça;
- tontura, desmaio repentino;
- ataques de pânico;
- falta de ar;
- palpitações.
Estes sintomas são acompanhados por mau humor, fadiga, perda de interesse na vida, ansiedade, medo, insatisfação com suas vidas.
Diagnóstico
Diagnóstico de CP pode ser fornecido com base nos seguintes fatores:
- A presença de vários sintomas imprecisos por 1,5 a 2 anos na ausência de lesões orgânicas.
- Desconfiança do paciente para todos os médicos que passaram por exame, falta de vontade de seguir suas recomendações.
- A rejeição categórica da natureza psicogênica da patologia.
- Uma história de situação psicotraumática.
Para doenças somatoformes incluem as seguintes doenças: cardioneurosis, síndrome do intestino irritável, síndrome de hiperventilação pulmonar.
Patologia deve ser diferenciada de outras doenças graves: esclerose múltipla, lúpus eritematoso, hipertiroidismo. Essas doenças somáticas começam com manifestações atípicas.
Neste caso, são prescritos exames de sangue para hormônios, fator reumatóide, etc. desvios na composição do sangue não é observado.
Além disso, SR não deve ser confundido com doenças mentais verdadeiras, como a esquizofrenia. Isso requer a consulta de um psiquiatra, a passagem de testes especiais e pesquisas.
Doenças da psique são geralmente distinguidas pela constância de manifestações clínicas e seu menor número.
Tratamento
A terapia de disfunções somatoformes inclui uma combinação de drogas e agentes psicoterapêuticos.
Terapia medicamentosa
O tratamento medicamentoso é usado para aliviar os sintomas existentes.
Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- Série tricíclicos de antidepressivos (Amitriptilina, clomipramina). Eles ajudam a reduzir a ansiedade, normalizar o humor.
- Neurolépticos (Aminosina, Iglonil). Reduzir a transmissão de impulsos nervosos para o cérebro, o que leva a uma diminuição da tensão e à eliminação dos sintomas autonômicos.
- Pílulas para dormir prescrito para insônia e ansiedade severa. Eles tentam usar preparações de ervas (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), porque hipnóticos sintéticos (Fenazepam) são viciantes e têm muitos efeitos colaterais.
Psicoterapia
A maioria dos pacientes com transtornos somatoformes não necessita de tratamento hospitalar, e pode ser submetido a terapia ambulatorial.
Apenas 30% são colocados em clínicas psiquiátricas especializadas: clínicas de neurose, departamentos de sanatórios de psico-dispensários.
A escolha do método de psicocorreção depende da gravidade dos sintomas e do desejo do paciente de se recuperar. As técnicas mais eficazes:
- Terapia Dinâmica Envolve 3-4 sessões por semana. O paciente durante a sessão diz tudo o que vem à cabeça. O objetivo do tratamento é a consciência do paciente de experiências subconscientes.
- Terapia comportamental cognitiva. O médico está tentando mudar o pensamento e o comportamento do paciente. Um paciente com a ajuda de um médico descobre pensamentos destrutivos que afetam negativamente sua vida. Então o paciente desenvolve novas habilidades comportamentais, define atitudes positivas.
- Sessões de relaxamento. O paciente é ensinado técnicas de relaxamento que aliviam a tensão nervosa e muscular. Como resultado, o paciente tem um batimento cardíaco normal, a respiração é restaurada, os sintomas da dor desaparecem. Uma pessoa se torna mais eficiente e resistente ao estresse.
Bom resultado dar aulas em grupo para melhorar as habilidades de comunicação, arteterapia.
Como lutar: o conselho de psicólogos
Para o sucesso do tratamento da PC, é importante normalização do regime diário, nutrição e atividade física.
Sono saudável e exercício moderado contribuem para o restabelecimento do equilíbrio psicológico. É necessário deitar-se e levantar-se ao mesmo tempo. Andar antes de dormir tem um efeito benéfico no sono.
Uma pessoa deve aprender a não salvar problemas e experiências em si mesmo, mas a falar sobre eles, compartilhar com parentes.
Lidar com ataques repentinos de pânico e medo Recomendações simples ajudarão:
- Não tenha medo e tente relaxar com a ajuda de técnicas de respiração: respirações curtas e expirações lentas.
- Máxima relaxe os músculos do corpo e tente escapar de pensamentos perturbadores, pense em algo agradável.
- Após o ataque, lembre-se de todos os detalhes do incidente: o que antecedeu a deterioração da saúde, quais foram os pensamentos, onde ocorreu o ataque. Isso ajudará a evitar recaída na próxima vez.
Prognóstico e prevenção
Apesar da ausência de lesões orgânicas, a PC leva a consequências terríveis.
As principais complicações são uma deficiência, um colapso da família e amizades.
Além disso, o paciente pode desenvolver verdadeira depressão requerendo tratamento a longo prazo no hospital.
O tratamento da PC é longo, gradualmente os medicamentos se cancelam e deixam apenas sessões psicoterapêuticas. Sujeito a todas as recomendações, o prognóstico é favorável.
No entanto, se livrar da doença impossível sem o desejo do próprio paciente e o apoio dos entes queridos. Ele deve estar ciente da origem psicogênica da disfunção e não prejudicar os médicos.
A prevenção dos SWs consiste em criar uma situação psicológica favorável em casa e no trabalho, abandonar maus hábitos, praticar esportes e normalizar horários de trabalho e descanso. Sobretensões e conflitos emocionais e físicos devem ser evitados.
Os distúrbios somatoformes são muito mais comuns do que parecem ser. um problema sério para os médicos e para o próprio paciente.
Ritmo de vida moderno, estresse constante contribuem para o aumento do número de tais patologias. Você pode se livrar do problema somente após a realização de sua natureza psicogênica.
Transtorno somatoforme do sistema nervoso: sintomas, como determinar? Descubra a partir deste vídeo:
